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      1. 當(dāng)前位置:外科 > 神經(jīng)外科 > 脊柱裂 > 脊柱裂檢查

        診斷脊柱裂要做唐氏篩查嗎

        診斷脊柱裂要做唐氏篩查嗎

        診斷脊柱裂要做唐氏篩查嗎?脊柱裂有時(shí)候患于新生兒身上,因此就有很多的患者在臨床上詢問專家,如果在孕期做好了檢查胎兒是否存在畸形的唐氏篩查是否就可以有效的來預(yù)防脊柱裂這種疾病了呢?脊柱裂雖然在前期是無法通過自身的癥狀表現(xiàn)來確診是否患病,但是唐氏篩查也不能成為診斷脊柱裂疾病的關(guān)鍵性問題。

        脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986~1987年監(jiān)測資料,我國神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農(nóng)村較城市高,秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發(fā)生率高,脊柱裂的男女之比為0.6~0.9:1。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

        神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時(shí)有髖關(guān)節(jié)脫位。有些輕型病例,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著患兒年齡長大,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象,這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經(jīng)的牽扯逐漸加大有關(guān)。

        一、產(chǎn)前診斷性檢查化驗(yàn)

        1、母體血漿甲胎蛋白(MSAFP)可在孕后三個(gè)月檢測,能最早顯示脊柱裂的發(fā)生。

        2、超聲檢查高分辨率的超聲檢查,對于脊柱裂產(chǎn)前檢查的靈敏度接近100%。

        3、羊膜腔穿刺術(shù),羊膜腔內(nèi)乙酰膽堿酯酶(ACHE)水平可用來增加羊膜腔內(nèi)AFP的診斷準(zhǔn)確性。

        二、產(chǎn)后檢查

        1、X線脊柱X線攝片可見棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液。

        2、MRIMRI檢查可見膨出物內(nèi)的脊髓、神經(jīng),并可見到脊髓空洞癥等畸形。

        文章對有效診斷脊柱裂疾病的相關(guān)檢查方法做了詳細(xì)的介紹,想必大家在閱讀了文章后,也對脊柱裂這個(gè)疾病有了更多的認(rèn)識了吧。脊柱裂的治療,在選擇治療方法上請大家也一定要慎重選擇,不然很容易因?yàn)橹委煼椒ǖ倪x擇不當(dāng),反而帶來適得其反的效果。