隨著科技的不斷發(fā)展，時代的不斷進步，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展與進步，人們的很多疾病都已經(jīng)有了解決得辦法，腦中的疾病一直是困擾人們的問題，現(xiàn)在人們已經(jīng)有了解決的辦法，人們都想知道腦水腫和腦瘤的治療方法，下面就讓我們一起來了解一下吧。

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應�？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

腦水腫西醫(yī)治療

1.糖皮質激素療法

大劑量糖皮質激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細胞膜并恢復鈉泵功能，改善線粒體功能，防止或減弱自由基引起的脂質過氧化反應，對炎癥引起的間質性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法：目的是使水分由腦組織轉移到血液中，引起腦容積縮小和顱內降壓，可作為應急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等，前兩者靜脈輸注，后者口服;②利尿療法：目的是增加鈉水排出，減少細胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內高壓的急救措施，不是常規(guī)治療，但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量：水入量過大可加重腦水腫，故在最初幾日，應保持輕度脫水狀態(tài)，使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫，血壓低會加重腦血液灌注不良。因此，對高血壓及低血壓均應糾正。

(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32～37℃之內。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間，對腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒，調節(jié)電解質紊亂。

2.降低顱內壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml，靜注，20～30分鐘注完。降壓作用可推持4～6小時，每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6～8/小時1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素：由干會使血尿素氮升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油：是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴，或50%甘油每日每公斤1.5g口服，由于半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多，故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質激素參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。

6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫，使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓，對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理：①直接影響細胞Na+的轉運;②抑制糖的無氧酵解，增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。

7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。

8.病因治療。

腦水腫中醫(yī)治療

當前疾病暫無相關療法。

顱內腫瘤又稱“腦瘤”，是神經(jīng)外科最常見的疾病。多數(shù)是起源于顱內各組織的原發(fā)性顱內腫瘤。繼發(fā)性顱內腫瘤則來源于身體其他部位的惡性腫瘤轉移或鄰近組織腫瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年齡都可發(fā)病，但20～50歲最多。

腦瘤的治療　　1.手術治療

是顱內腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術能達到的部位，均應在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下，力爭做到完全切除或大部切除。顱內腫瘤手術治療，包括腫瘤切除、內減壓、外減壓和捷徑手術。由于顯微神經(jīng)外科技術的發(fā)展，目前顱內良性腫瘤，大部都可徹底切除并很好地保護神經(jīng)功能。即便對惡性腫瘤，手術切除腫瘤再加其他治療，也能獲得較好結果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內外減壓，腦脊液分流等姑息性手術，可暫時緩解顱內高壓，爭取其他治療時機，延長患者生存時間。

2.放射治療

各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性，在手術治療后可給予放射治療。

3.化學治療

顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥，全身給藥包括口服或靜脈注射，局部給藥包括鞘內注射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內給藥。理想的化療藥物應能順利通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)無毒性，能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。

4.光動力學治療(PDT)

用醋酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物(HPD)，不僅能通過血腦屏障，而且很容易被瘤細胞吸收。瘤細胞HPD的積貯可較正常組織細胞大5～20倍，停留在細胞內的時間可達48h。在此期間如用氬激光照射瘤床，則含有光敏物質的瘤細胞因發(fā)生光理化反應而失去活力或死亡。

5.熱能治療

腫瘤細胞對熱能較正常細胞敏感。當將瘤區(qū)溫度升高至42℃～43℃時，腫瘤細胞可被殺死而正常細胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流，溫度控制在43℃，時間為20～30分鐘。熱能治療可增強放療的效果，與放療合用似更合理。

有了上面這篇文章，相信大家對腦水腫和腦瘤的治療有了深入的了解和認識，當然在生活中我們最重要的還是預防這些問題的發(fā)生，如果真的發(fā)生了這些問題，一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療，謹遵醫(yī)囑，選擇最合適的治療方法，相信會恢復得很快。