神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法是什么呢
我們在日常生活當(dāng)中總是會遇到各種各樣的疾病發(fā)生,不管是什么樣的疾病發(fā)生都是會給我們的健康身體造成了一定的傷害的,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)生更是非常的可怕,給患者朋友們造成了生命的危險性,那么有關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療介紹是什么樣的呢?
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
由于NB預(yù)后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預(yù)后明顯優(yōu)于大年齡晚期組,因此應(yīng)根據(jù)病人的預(yù)后因素,如年齡、分期、N-myc擴(kuò)增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴(kuò)增及1p缺失,可僅做手術(shù),手術(shù)后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴(kuò)增,1p缺失者,需接受強(qiáng)化療和手術(shù),直至骨髓移植。
手術(shù)、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據(jù)其臨床預(yù)后因素采用不同強(qiáng)度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術(shù)切除,再化療。而對估計(jì)手術(shù)不能切除者采用先化療、再手術(shù)、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等,各個協(xié)作組采用不同藥物組合對晚期病人強(qiáng)化療,但預(yù)后改善仍未令人滿意。
美國CCSG協(xié)作組報(bào)道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無進(jìn)展性疾病生存率為38%,各項(xiàng)處理方案結(jié)果未顯示有差別。對Ⅳ期具有其他預(yù)后不良因素者(如N-myc擴(kuò)增,年齡>2歲,誘導(dǎo)治療未獲緩解者),自身骨髓移植組預(yù)后要比常規(guī)治療好。異基因移植與自體移植間結(jié)果無差異。自體外周血干細(xì)胞移植時造血功能恢復(fù)要比骨髓干細(xì)胞移植快,并且腫瘤細(xì)胞污染的機(jī)會相對減少。
NB對放療敏感,但全身放療在干細(xì)胞移植預(yù)處理方案中的應(yīng)用尚有爭論。NB的原發(fā)部位復(fù)發(fā)機(jī)會較高,因此對Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時采用局部放療,但其有效性不明確。全身照光并不改善預(yù)后,對晚期疼痛病人,照光可緩解疼痛。
發(fā)病機(jī)制
NB來自起源于神經(jīng)嵴的原始多能交感神經(jīng)細(xì)胞,形態(tài)為藍(lán)色小圓細(xì)胞。從神經(jīng)嵴移行后細(xì)胞的分化程度、類型及移行部位形成不同的交感神經(jīng)系統(tǒng)正常組織,包括脊髓交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞。NB組織學(xué)亞型與交感神經(jīng)系統(tǒng)的正常分化模型相一致。經(jīng)典的病理分類將NB分成3型,即神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,這3個類型反應(yīng)了NB的分化、成熟過程。典型的NB由一致的小細(xì)胞組成,約15%~50%的病例,母細(xì)胞周圍有嗜酸性神經(jīng)纖維網(wǎng)。另一種完全分化的、良性NB為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,由成熟的節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維網(wǎng)及Schwann細(xì)胞組成。神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤介于前兩者之間,含有神經(jīng)母細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞混雜成分。
對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤這個疾病的治療我們現(xiàn)在都已經(jīng)明白了吧,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的出現(xiàn)可以說是一種非?膳碌膼盒约膊〉陌l(fā)生了,給患者朋友們造成了及其嚴(yán)重的侵害,為此我們對于這個疾病一定要及時的u治療,避免耽誤病情造成了更加嚴(yán)重的傷害。
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