外傷性顱內(nèi)血腫的護(hù)理觀察
患上多發(fā)性顱內(nèi)血腫,病人往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至有個(gè)別患者,往往昏迷躺在床上,生活完全失去了自理的能力,這時(shí)候我們應(yīng)該加強(qiáng)給予病人的護(hù)理工作,密切地關(guān)注患者的生命體征,能有效地挽救患者的生命,下面和大家分享文章就是,外傷性顱內(nèi)血腫的護(hù)理觀察要點(diǎn)。
早期診斷和及時(shí)治療是改善外傷性顱內(nèi)血腫預(yù)后的關(guān)鍵,而早期診斷則取決于對(duì)本病早期臨床征象的正確認(rèn)識(shí)。不少外傷性顱內(nèi)血腫病人入院時(shí)臨床癥狀輕,決不能依據(jù)病人主訴而忽視臨床癥狀的動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)體征缺如或癥狀輕微的頭部外傷病人,尤其是那些頂枕部著力減速性損傷的中老年病人,更應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,特別是傷后48小時(shí),以便早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫,贏得搶救時(shí)機(jī)。護(hù)理 觀察要點(diǎn)如下:
1。意識(shí)變化入院時(shí)有些病人不是處于昏迷狀態(tài),而表現(xiàn)為意識(shí)障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重,因此密切觀察病人意識(shí)狀況及其發(fā)展趨勢(shì)非常重要。每15~30分鐘觀察一次,如病人由煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜,或尿失禁,或清醒轉(zhuǎn)為昏迷,或昏迷程度加深等,均提示可能有遲發(fā)性血腫出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。
2。瞳孔變化頭部外傷病人應(yīng)15~30分鐘觀察瞳孔及對(duì)光反射一次,同時(shí)注意區(qū)別是視神經(jīng)還是動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起瞳孔變化。
3。顱內(nèi)壓變化顱內(nèi)血腫可加重或引起顱內(nèi)高壓,主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐,頭痛加劇,煩躁不安,如果早期發(fā)現(xiàn)血腫,可為手術(shù)清除血腫贏得時(shí)間。除隨時(shí)觀察有無(wú)顱內(nèi)高壓癥狀外,還應(yīng)密切觀察顱內(nèi)壓的波動(dòng)情況。
4。生命體征變化顱內(nèi)血腫引起的顱內(nèi)血腫和腦疝,均可導(dǎo)致生命體征改變。早期表現(xiàn)為收縮壓增高,脈壓差增大,脈搏和呼吸變慢,外傷后應(yīng)每15~30分鐘測(cè)血壓、呼吸、脈搏一次,觀察中還應(yīng)注意有無(wú)低血壓,若發(fā)生低血壓,應(yīng)及時(shí)糾正低血壓,減少顱內(nèi)血腫的發(fā)生。
5。神經(jīng)體征變化應(yīng)密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化,觀察有無(wú)肢體活動(dòng)障礙、抽搐、語(yǔ)言情況等,最好每30~60分鐘觀察和檢查一次,對(duì)不合作病人和昏迷病人應(yīng)注意觀察有無(wú)抽搐情況。
6。缺氧情況每15~30分鐘監(jiān)測(cè)血氧飽和度一次或觀察有無(wú)發(fā)紺等情況。
通過(guò)專家為我們講解了一系列有關(guān),外傷性顱內(nèi)血腫的護(hù)理觀察要點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)以后,護(hù)理知識(shí)尤為關(guān)鍵,所以當(dāng)患者發(fā)生這種疾病以后,我們應(yīng)該密切觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng),以及生命體征的變化,就是給患者擦身體, 保持呼吸道的暢通。
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