腦疝患者術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)
腦疝的確是危害性比較嚴(yán)重的腦部疾病,這個(gè)疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中確實(shí)是比較常見的,患有了腦疝疾病我們的患者最好是能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)后要重視科學(xué)地做好護(hù)理,先來關(guān)注腦疝術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)都有什么。
1、檢查:
與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真交接,檢查意識(shí)、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術(shù)記錄,了解手術(shù)經(jīng)過。
2、體位:
術(shù)后6 h內(nèi)去枕平臥,頭偏向健側(cè)或半側(cè)臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。術(shù)后72 h內(nèi),取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過伸、側(cè)轉(zhuǎn),以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過度刺激和連續(xù)性護(hù)理操作。
3、脫水治療
準(zhǔn)確執(zhí)行脫水治療,記錄24 h出入量,保持水電解質(zhì)平衡。
4、呼吸道管理:
①保持呼吸道通暢,定時(shí)更換體位,拍背協(xié)助排痰,及時(shí)清除口、鼻腔及氣道內(nèi)異。
②昏迷患者頭偏向一側(cè),以免舌根后墜及嘔吐時(shí)誤吸;
③鼻飼者注射前抬高床頭15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;
④常規(guī)氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。
⑤人工氣道管理:
氣管插管、氣管切開護(hù)理2次/日,口鼻腔及氣道用無菌鑷和吸痰管嚴(yán)格分開,防止感染;
⑥氣道濕化與促進(jìn)排痰:予霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥等。
⑦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,減少探試,避免外來呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。
5、引流管的護(hù)理:
保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者嚴(yán)格掌握引流管的高度和流量,引流管低于穿刺點(diǎn)15 cm為宜,密切觀察引流物的顏色、性質(zhì),每日引流量以不超過500ml為宜,并做好記錄。
6、骨窗護(hù)理:
減壓術(shù)患者一般行顱骨瓣去除或游離術(shù),成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護(hù),易受壓,應(yīng)加金屬保護(hù);通過骨窗可觀察到顱內(nèi)壓的變化情況。
7、高熱護(hù)理:
遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經(jīng)功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫,加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
8、飲食護(hù)理:
清醒患者術(shù)后第2天鼓勵(lì)進(jìn)食;吞咽困難和昏迷者術(shù)后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內(nèi)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng),保證患者營(yíng)養(yǎng)的需要。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理:
病室定期通風(fēng)換氣,進(jìn)行空氣消毒;口腔護(hù)理2次/d,按時(shí)翻身叩背,及時(shí)吸痰,留置導(dǎo)尿管按尿管常規(guī)護(hù)理;康復(fù)期協(xié)助指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
關(guān)于腦疝患者術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)就為大家講述到這里,希望了解這些相關(guān)護(hù)理事項(xiàng),可以幫助到患者在患病之后正確的護(hù)理疾病,爭(zhēng)取早日得到康復(fù),千萬不要因?yàn)樽陨淼氖韬龆o我們的腦疝疾病患者帶去太多的健康危害。
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