開放性脊柱裂疾病在現實生活當中困擾著一些孩子，這樣的疾病危害著孩子的健康，出現了這樣的疾病很容易導致出現尿失禁。疾病對于孩子健康的成長有著阻礙作用，所以在發(fā)現孩子患有了脊柱裂疾病之后，要抓住最佳時機，做好積極的治療。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見的先天性神經管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據1986～1987年監(jiān)測資料，我國神經管畸形發(fā)生率約為2.74‰，而且北方較南方高，農村較城市高，秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發(fā)生率高，脊柱裂的男女之比為0.6～0.9:1。臨床表現與脊髓和脊神經受累程度有關，如有脊髓和脊神經受累可出現下肢癱瘓、大小便失禁等神經系統癥狀。

開放性脊柱裂的治療方法

(一)手術目的

切除膨出囊，松解脊髓和神經根的粘連，修復軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經組織受牽扯。

(二)手術時機

脊髓脊膜膨出手術，應于生后12～24小時內施行;單純脊膜膨出宜在出生1～2周后進行手術，如條件允許，延至出生后2～3個月內進行更為安全;囊壁菲薄，有破裂繼發(fā)感染可能者，應行急診手術;如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應積極控制感染，爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時再行手術。

(三)手術方法

取俯臥、臀高頭低位，以免術中丟失過多的CSF�；�形在腰骶部者，宜取橫梭形切口，防止大，小便污染傷口。術中處理要點如下：

⒈神經組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側方切開，避免損傷位于囊中央部位的神經組織。細心游離，松解脊髓和脊神經，并使其納回椎管。如松解或回納困難，可切除上端椎板，擴大脊柱裂，使游離、松解滿意。

⒉硬脊膜閉合 在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側，然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。

⒊并發(fā)脊柱畸形的處理 行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。

⒋皮膚缺損的修復 切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應有張力。只需在筋膜平面潛行分離，皮膚缺損多可縫合;對于皮膚缺損超過背部的一半時，需采取特殊的皮辦轉移或游離植皮處理。

(四)術后處理

術后宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修復部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時，多半是因伴有進行性腦積水，應作腦室外引流或腦室分流術。

對于開放性脊柱裂脊膘可能很多人都不太熟悉，的確這樣的疾病在我們現實生活當中不是很常見，它屬于一種先天性疾病，出現了這樣的疾病給孩子帶去的健康影響非常大，需要家長帶孩子做好積極的治療和護理。