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      1. 嬰兒腦癱的成因是什么

        嬰兒腦癱的成因是什么

        腦癱,是對新生兒傷害很大的疾病,它可以造成孩子剛生下來就身體發(fā)育不健全,語言語法等存在障礙等疾病。這些疾病可以伴隨孩子的一生,給孩子和父母帶來極大的痛苦。那么孩子發(fā)生腦癱的成因到底是什么呢?

        為什么孩子會患上腦癱的病

        引起腦性癱瘓的原因很多,但找不到原因者可能達1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。

        產(chǎn)前因素最常見,包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節(jié)受損等。圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內的腦損傷,包括腦水腫、新生兒休克、腦內出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因。晚期新生兒以后的因素包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進行性腦損傷的病因。

        早產(chǎn)和宮內發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因,但它們是腦癱的重要的高危因素。母親宮內炎癥或絨毛膜羊膜炎,作為一項潛在的危險因素已經(jīng)越來越被引起重視。

        病理改變與病因及發(fā)育中的腦對各種致病因素的易損傷性有關。妊娠早期致病因素主要引起神經(jīng)元增殖和移行異常,可發(fā)生無腦回、巨腦回、多小腦回、腦裂畸形及神經(jīng)元異位。

        在早產(chǎn)兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質軟化和腦室周圍出血性梗塞。足月兒中的病理類型復雜多樣,常與缺氧缺血性腦損傷有關。大理石狀態(tài)則是在基底節(jié)和丘腦中出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和神經(jīng)膠質增生,并伴有髓鞘化增加,從而呈現(xiàn)出大理石樣紋理,是核黃疸的典型改變,也見于缺氧缺血性腦損傷。它包括:

        1.新生兒黃疸。新生兒黃疸是膽紅素在體內積聚而引起,有生理性和病理性之分,病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,其特點:①黃疸在出生后24小時內出現(xiàn);②重癥黃疸、血清膽紅素大于205.2umol/L或每日上升超過85Ixmol/L(5mg/d1);③黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周),黃疸退而復現(xiàn),血清結合膽紅素大于26umol/L。

        2.新生兒溶血病。由于母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合而致使新生兒溶血為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年共檢查835例新生兒溶血,其中A、B、O型溶血病712例(占85.3%);Rh型溶血病122例(占14.6%);MN溶血病1例(占0.1%)。新生兒溶血可表現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大,膽紅素腦病常遺留手足徐動型腦性癱瘓。

        3.新生兒顱內出血。新生兒顱內出血是常見的一種損害,預后較差,存活者往往留存后遺癥。凡在產(chǎn)前、產(chǎn)程及產(chǎn)后引起新生兒缺血、缺氧的因素都會致顱內出血。新生兒顱內出血以早產(chǎn)未熟多見;足月兒也可因兒頭過大、臂位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗或多次吸引助產(chǎn)等原因引起顱內出血;出生后搶救中可因快速輸液、機械通氣不當、面罩加壓給氧時枕部受壓引起小腦出血。再者,新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一個內在原因。

        現(xiàn)在我們知道導致腦癱的成因是很多的。但是如果我們在產(chǎn)前做好一些預防工作,可以降低新生兒的腦癱的病發(fā)率。因此處于妊娠早期的孕婦要注意自己的保健,以降低新生兒患有腦癱的概率。此外在新生兒的護理上也要加強,這樣孩子一定就可以健康的長大。