脊膜膨出，是一種先天性的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，既然是先天性的，大家都知道肯定是發(fā)生幼兒身上的幾率比較大了。那么面對這種先天性的畸形我們該采取一些什么樣的治療方法呢?下面就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于小兒脊膜膨出患者的治療方法吧!

1.病史詢問患兒是否在出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部、頸后部或背部中線處有一軟性包塊，是否逐漸增大并于哭鬧時(shí)包塊張力增加，有無下肢畸形和大小便失禁，有無頭顱增大和智力減退。

2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查兩下肢有無運(yùn)動(dòng)障礙和變形，大小便有無失禁，會(huì)陰部有無鞍形感覺障礙。

3.局部檢查注意腫塊大小和基底部的寬窄，透照時(shí)有無脊髓和馬尾神經(jīng)影，表面皮膚是否正常，或?yàn)榘胪该髂�，有無潰瘍或穿孔漏液。

4.脊柱X線平片了解椎骨的缺損部位和范圍。

5.X線平片檢查可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。

6.MRI檢查能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形，如脊髓栓系、椎管內(nèi)(或(和)皮下)脂肪瘤、皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。

一、治療

1.凡神經(jīng)癥狀較輕和無腦積水者，均應(yīng)早期手術(shù)治療。

2.兩下肢嚴(yán)重癱瘓、大小便失禁和伴有腦積水者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌。

3.手術(shù)時(shí)期一般在生后2～3個(gè)月即可進(jìn)行手術(shù)。囊壁菲薄將破裂或已破裂者，應(yīng)盡早手術(shù)。局部已形成潰瘍者，應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后3～5個(gè)月再行手術(shù)。

4.手術(shù)方法和注意點(diǎn)①采用俯臥位，頭低腳高。②一般采用橫切口。③皮膚切除不可過多，防止縫合時(shí)皮膚過緊。④囊頸要游離到骨缺損處，必要時(shí)切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶，神經(jīng)組織要徹底松解和游離，盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng)，但對圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。

5.骨缺損處應(yīng)用囊壁或腰背筋膜作加強(qiáng)修補(bǔ)，嚴(yán)密縫合防止漏液。

二、術(shù)后處理

1.敷料周邊以膠布封閉，防止尿、便污染。

2.術(shù)后采用俯臥位，臀部抬高，至7～9d拆線后再坐起或抱起。

3.術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。

了解了關(guān)于小兒脊膜膨出患者的治療方法，希望身邊有小孩子的家長能更細(xì)心一些，特別是在照顧他們的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他們身體出現(xiàn)了異常，就更要引起重視了，發(fā)現(xiàn)疾病了要做到早檢查，早治療。最后希望大家擁有一個(gè)健康的體魄!