患上脊柱裂后，你有想過自己屬于哪一種程度嗎?是否有擔(dān)心脊柱裂的治療難度?專家表示：脊柱裂的治療要趁早，尤其是在病情早期，就要及早發(fā)現(xiàn)。那么，小兒脊柱裂的治療注意事項(xiàng)有哪些 下面咱們一起解答吧。脊柱裂一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起。臨床上常分為隱性脊柱裂和囊性脊柱裂。前者指僅有椎板缺如而無(wú)椎管內(nèi)容膨出。隱性脊柱裂合并椎管內(nèi)的脊髓畸形者則稱為脊髓發(fā)育不良。囊性脊柱裂指椎管內(nèi)容從骨缺損處膨出。據(jù)膨出內(nèi)容的不同又分為脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。

1病因主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致，關(guān)鍵在于椎管閉合不全。支撐*的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內(nèi)包有脊膜、神經(jīng)及脊髓等組織，如椎管先天性發(fā)有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數(shù)可位于前方，正常人有20～25%有脊拄裂，有的病人腰背部皮膚上有一撮長(zhǎng)毛、血管痣或酒窩樣凹陷，并可在該處摸到凹陷。脊柱裂病人大多無(wú)臨床癥狀，偶在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此型稱為“隱性脊柱裂”。

2臨床表現(xiàn)少數(shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒，在腰部有一膨出的囊包，壁很薄可透光，嬰兒啼哭時(shí)，囊包的張力增加，如潰破則很易感染，引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致，稱“脊膜膨出”，或“囊性脊柱裂”。如果椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)組織也同時(shí)膨出，則稱“脊髓脊膜膨出”，可產(chǎn)生兩下肢無(wú)力，肌肉萎縮，小孩較晚才會(huì)走路，但步態(tài)跛行，臀部及大腿后側(cè)皮膚感覺遲鈍或麻木，足底及臀部可發(fā)生潰瘍，大小便不能控制，成人則有陽(yáng)痿等癥狀。少數(shù)病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處，有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”，癥狀更為嚴(yán)重，且容易感染，預(yù)后極差。患有脊柱裂的病人，常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內(nèi)翻，足外翻，弓形足，先天性腦積水，脊柱側(cè)彎等。

隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療。有臨床癥狀的隱性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間愈早，療效愈好。術(shù)前應(yīng)保護(hù)膨出部以防止破潰，如不慎破潰則應(yīng)立即送醫(yī)院緊急處理，以免感染引起腦膜炎。

神經(jīng)管畸形(包括脊柱裂)一般認(rèn)為是一種多基因遺傳病，雖然病因尚未完全清楚，但婦女在妊娠前到妊娠3個(gè)月期間每天服用400g葉酸能減少神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

(一)治療

注意保護(hù)囊腫，不使其破裂。表面皮膚不完全者，需注意清潔消毒。沒有神經(jīng)系癥狀或只有輕微癥狀的病兒可切除囊腫。一般應(yīng)等出生6個(gè)月以后切除;如囊腫壁極薄容易破裂，可在生后不久手術(shù)。

對(duì)脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮，可試用針灸、按摩等康復(fù)對(duì)癥治療，但最終效果不滿意。

(二)預(yù)后

隱性脊柱裂本身并不妨礙健康。有腦脊膜膨出時(shí)囊腫大都不斷地增加，囊壁太薄時(shí)容易破裂而繼發(fā)腦膜炎，有時(shí)細(xì)菌通過薄壁引起感染。如囊腫內(nèi)無(wú)神經(jīng)組織，囊腫切除后可完全治愈，遺留的脊柱裂不產(chǎn)生任何癥狀。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者預(yù)后不良，切除囊腫后癥狀很難改善，而且往往加重。

溫馨提醒：一般很多脊柱裂在發(fā)病初期就有不明顯癥狀，其中脊柱裂就是這樣，加上患者認(rèn)識(shí)了解少，脊柱裂沒有及時(shí)得到有效治療，導(dǎo)致脊柱裂病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，患上脊柱裂需要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查治療。通過以上的介紹，大家對(duì)小兒脊柱裂的治療注意事項(xiàng)有哪些應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。