脊髓脊膜膨出修補術主要有哪些?
脊膜膨出困擾著很多患者,我們應該了解脊膜膨出的知識,對脊膜膨出做好預防,如有脊膜膨出病癥發(fā)生,應及時醫(yī)治。那么,脊髓脊膜膨出修補術主要有哪些? 下面咱們一起解答吧。
1.凡神經(jīng)癥狀較輕和無腦積水者,均應早期進行脊膜膨出修補手術治療。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應的癥狀所以,應盡早進行脊髓栓系松解術。研究表明,一旦出現(xiàn)運動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復正常,如果仍有尿失禁,可用人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧手術治療。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術治療。家屬在患兒剛剛出生時就認識到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形。應該早作檢查,近早手術,切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術,可能會后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護的重大進步,目前患者年齡并不是制約手術的問題。
手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對于長期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。在游離神經(jīng)根時力求手術細致,或在手術顯微鏡下進行,可以避免神經(jīng)損傷。但過去的手術方法因技術原因存在著一定缺陷。如為單純脊膜膨出,手術方法相當簡單,僅做手術切除及修補即可。如為脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊柱栓系合并的大小便功能障礙,臨床治療相當麻煩,原因為大多數(shù)脊膜脊髓膨出、脊髓外漏或脊髓膨出物與脊髓神經(jīng)組織密切相連,稍有不慎,將導致不可逆轉(zhuǎn)的大小便失禁及下肢癱瘓、麻木,并且第一次脊膜膨出手術如不徹底解決病變問題,而導致病變處的神經(jīng)組織粘連、疤痕,將給以后治療帶來相當大的難度。所以大部分手術醫(yī)師在處理脊髓脊膜膨出時,往往簡單地把膨出的脂肪組織切除一些,減少了脂肪,脊柱外面膨出物少了一點,外表稍微美觀一點。脊髓與脊髓膨出物的粘連壓迫問題,沒有解決,導致患者以后大小便功能障礙未能改善甚至加重,造成病人生活質(zhì)量下降。
以上關于脊髓脊膜膨出修補術主要有哪些?的內(nèi)容介紹,外科專家提醒:脊膜膨出往往不是單獨存在的,不同的群體出現(xiàn)脊膜膨出癥狀不一樣,而是脊膜膨出常常伴隨其他的多種并發(fā)癥一起出現(xiàn),若不及時治療脊膜膨出會給患者帶來了更多的痛苦,也給脊膜膨出的治療增加了難度。建議患者及早到正規(guī)外科醫(yī)院做檢查,及早查明病情及早治療脊膜膨出。通過以上的介紹,大家對脊髓脊膜膨出修補術主要有哪些?應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻汀
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