作為近年來(lái)比較受關(guān)注的大腦疾病之一，腦積水的治療方法成為許多人希望了解的問(wèn)題。小編在本文中特此為大家從幾方面總結(jié)一下腦積水的治療方法。希望有所幫助。如果您對(duì)自己的身體有這方面的疑問(wèn)，小編建議您一定要到醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查。

一、病因治療

對(duì)于阻塞性腦積水應(yīng)解除梗阻原因，枕大孔先天畸形者行后顱窩及上頸椎減壓，腫瘤陽(yáng)塞者行腫瘤切除。

二、藥物治療

減少腦脊液分泌，增加機(jī)體水分排出。常用藥物：利尿劑為呋塞米(速尿)、醋氯酰胺等。主要用于輕型病人。

三、手術(shù)治療

(一)手術(shù)治療的分類(lèi)

1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：

(1)脈絡(luò)叢切除術(shù)：1918年由Dandy首次施行脈絡(luò)叢切除術(shù)，但效果欠佳。

(2)內(nèi)鏡脈絡(luò)叢電灼術(shù)：1922年Dandy改用內(nèi)鏡行脈絡(luò)叢電灼術(shù)，由于手術(shù)損傷小，且能減少腦脊液形成，至今仍有人采用此法。

2.腦脊液分流術(shù)：

(1)顱外分流術(shù)：

1)分流到頭頸部：①腦室帽狀腱膜下分流術(shù)。只能起暫時(shí)作用，遠(yuǎn)期效果不佳。②腦室一顱內(nèi)靜脈竇分流術(shù)。1907年，Payr用顳淺靜脈或大隱靜脈將側(cè)腦室與矢狀竇連接，使腦脊液引流到矢狀竇。術(shù)后病人在4個(gè)月內(nèi)死亡，但尸檢未發(fā)現(xiàn)血液逆流。③腦室一頸靜脈分流術(shù)。1949年Nulson和Spitz用單流向?qū)Ч転橐粙雰鹤鰝?cè)腦室一頸內(nèi)靜脈分流，取得良好效果。④腦室一乳突造瘺術(shù)。為1950年Nosik所提倡，但因術(shù)后并發(fā)腦膜炎和腦脊液痿而被廢棄。⑤腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù)。Yokogama于1959年做了3例，但均因近期內(nèi)阻塞而死亡。

2)分流到胸腔：①腦室-心房分流術(shù)。1955年Rober和Pudenz進(jìn)行了一系列的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，確定將腦脊液分流到血液循環(huán)系統(tǒng)的可行性，并研制出帶有活瓣的分流導(dǎo)管，用于腦室-心房分流術(shù)，取得良好效果，并被廣泛采用。②腦室一胸膜腔分流術(shù)。1914年，Heile倡議做腦室一胸膜腔分流術(shù)，但常因?qū)Ч茏枞�而需做矯正術(shù)。

3)分流到腹部：①腦室-腹膜腔分流術(shù)。1898年，F(xiàn)erguson首次將腰段蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液分流到腹部，以后又改為腦室一腹腔分流，取得較好效果且被廣泛采用。②脊髓蛛網(wǎng)膜下腔-輸尿管分流術(shù)。由Heile于1925年行首例手術(shù)，但要犧牲一個(gè)腎臟且有可能發(fā)生逆行性感染，未被采用。

(2)顱內(nèi)分流術(shù)：

這類(lèi)手術(shù)有①1920年Dandy的導(dǎo)水管內(nèi)置管術(shù)。②1922年的第三腦室造瘺術(shù)。③1939年Torkildsen的側(cè)腦室一枕大池分流術(shù)等。由于這些手術(shù)方法僅適用于腦室系統(tǒng)阻塞的病例。手術(shù)指征受到一定的限制。

3.解除阻塞病因的手術(shù)：這類(lèi)手術(shù)有切除顱內(nèi)占位病變、切除局限于第四腦室中孔處的粘連膜、切開(kāi)中腦導(dǎo)水管的瓣膜等。

(二)常用手術(shù)技術(shù)

下面主要介紹腦室-心房分流術(shù)、腦室，腹腔分流術(shù)。

1.腦室一心房分流術(shù)

指征

1.先天性腦積水(交通性和非交通性)：癥狀加重，中、西醫(yī)治療無(wú)效，病兒無(wú)嚴(yán)重智力障礙和大腦皮質(zhì)仍有一定厚度者。

2.后天性的阻塞性和交通性腦積水。

3.正常腦壓腦積水。

禁忌證

l.顱內(nèi)感染，不能用抗菌藥物控制者。

2.腦脊液蛋白明顯增高或有新鮮出血者。

3.腦室空氣造影后氣體尚未完全吸收者。

4.行腦室非水溶性碘油造影者。

5.有嚴(yán)重循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的先天或后天性疾患。

術(shù)前準(zhǔn)備

l.X線檢查：病兒仰臥拍前、后位胸部片，測(cè)量從頸靜脈切跡至胸5～6椎間盤(pán)的距離，作為心房管插入深度的參考。

2.術(shù)前做頭顱透視或拍片，以觀察腦室系統(tǒng)中充氣造影的氣體是否完全吸收，以防氣體進(jìn)入血循環(huán)發(fā)生空氣栓塞，并做心電圖檢查及有機(jī)碘過(guò)敏試驗(yàn)。

3.分流管及閥門(mén)裝置高壓滅菌消毒，消毒前檢查裂隙瓣膜的功能：用消毒生理鹽水灌注管腔并保持在垂直位;如活瓣功能良好，液柱的頂點(diǎn)應(yīng)在30-60秒鐘內(nèi)達(dá)到活瓣上6～10cm間，否則不能應(yīng)用(現(xiàn)有消毒的成套分流管出售)。

4.器械準(zhǔn)備：除顱骨鉆孔及頸靜脈剝離器外，準(zhǔn)備小彎虹膜剪、精細(xì)的鼠齒組織鑷、注射用的16號(hào)針頭、小的彈力鉗、2ml及10ml注射器。

麻醉及體位

氣管內(nèi)氣體麻醉。病兒仰臥，頭部向左旋轉(zhuǎn)40°～60°，肩下墊軟墊使頸部伸展，胸部下面放x線片匣。用甲紫溶液在頭皮及頸部劃出切口，消毒巾縫在皮膚上，不要用手巾鉗，以免出現(xiàn)附加陰影，干擾X線片上對(duì)分流管的觀察。

以上這些就是腦積水的常用的治療方法，在這里特別提醒大家，治療腦積水能盲目是選用治療方法，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受診斷，然后在專家醫(yī)師的指導(dǎo)下選用最適合自身的療法來(lái)進(jìn)行治療。