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        腦疝發(fā)病后的有效治療辦法

        腦疝發(fā)病后的有效治療辦法

        腦疝是一種發(fā)病因素較為復(fù)雜的腦部疾病了,較多的人會(huì)出現(xiàn)腦疝的癥狀,受到了腦疝的侵害,也因此給患者帶來了不便,我們應(yīng)當(dāng)小心提防腦部的健康,腦疝的出現(xiàn)需要及時(shí)的進(jìn)行治療才可以,來看看腦疝發(fā)病后的治療辦法有哪些呢。

        腦疝的治療方案

        處理腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,在作出腦疝診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內(nèi)壓藥物,以緩解病情,爭取時(shí)間。當(dāng)確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備,盡快手術(shù)去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法 去除時(shí),可選用下列姑息性手術(shù),以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。

        1.側(cè)腦室體外引流術(shù)經(jīng)顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側(cè)腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,緩解病情。特別適于嚴(yán)重腦積水患者,這是常用的顱腦手術(shù)前的輔助性搶救措施之一。腦脊液分流術(shù)腦積水的病例可施行側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)。側(cè)腦室-心房分流術(shù)現(xiàn)已較少應(yīng)用。導(dǎo)水管梗阻或狹窄者池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)。可選用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)。

        2.減壓術(shù)小腦幕切跡疝時(shí)可采用顳肌下減壓術(shù);枕骨大孔疝時(shí)可采用枕肌下減壓術(shù)。重度顱腦損傷致嚴(yán)重腦水腫而顱內(nèi)壓增高時(shí),可采用去骨瓣減壓術(shù),但目前已較少應(yīng)用。以上方法稱為外減壓術(shù)。在開顱手術(shù)中可能會(huì)遇到腦組織腫脹膨出,此時(shí)可將部分非功能區(qū)腦葉切除,以達(dá)到減壓目的,稱為內(nèi)減壓術(shù)。

        腦疝的癥狀:

        一、小腦幕切跡疝,顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。意識(shí)改變,表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。瞳孔改變,兩側(cè)瞳孔不等大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常,這是由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故。此外,患側(cè)還可有險(xiǎn)下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,這是腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起。

        運(yùn)動(dòng)障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動(dòng)減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強(qiáng)直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。生命體征的紊亂,表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴(yán)重時(shí)血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時(shí)面色潮紅、大汗淋漓,有時(shí)轉(zhuǎn)為蒼白、汗閉,體溫可高達(dá)41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降、心臟停搏而死亡。

        二、枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐,生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛,意識(shí)改變出現(xiàn)較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早。大腦鐮下疝,引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。

        在認(rèn)識(shí)上面的知識(shí)之后,大家了解到了腦疝疾病的治療辦法有哪些了,腦疝的出現(xiàn)給很多的朋友帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,而且會(huì)嚴(yán)重的困擾到患者的生活,大家需要清楚的了解腦疝的知識(shí),要將這種疾病的治療措施了解清楚才可以。