脊膜膨出的臨床表現(xiàn)有哪些
在當(dāng)前,脊膜膨出也是一種發(fā)病率比較高的疾病,這種疾病給患者身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響和傷害,因此我們需要詳細(xì)了解這種給予的癥狀表現(xiàn),以便能夠及時(shí)有效地治療這種疾病,減輕這種疾病給患者帶來(lái)的痛苦。
臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現(xiàn)可分為三方面:
1.局部包塊 嬰兒出生時(shí),在背部中線的頸、胸或腰骶部可見(jiàn)一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時(shí)呈瘢痕樣改變,或?yàn)榉票〉囊粚樱瑡雰嚎摁[時(shí)包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說(shuō)明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對(duì)包塊進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對(duì)脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見(jiàn)包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。
2.神經(jīng)損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴(yán)重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀,遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長(zhǎng)并伴麻木、無(wú)力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長(zhǎng)的增長(zhǎng),脊髓栓系綜合征也進(jìn)一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴(yán)重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。
3.其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
最關(guān)鍵的診斷點(diǎn)是嬰兒出生后即發(fā)現(xiàn)背部中線、有膨脹性的包塊,并隨著年齡增長(zhǎng)而擴(kuò)大,以及伴隨的相應(yīng)神經(jīng)功能損害癥狀。
現(xiàn)在我們脊膜膨出的癥狀表現(xiàn)有了詳細(xì)的了解,我們需要對(duì)新生兒的健康多加關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有上述癥狀出現(xiàn),我們應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院給新生兒做身體檢查,一旦確認(rèn)患有脊膜膨出,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
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