小兒腦供血不足應(yīng)該怎么治療
很多家長都認(rèn)為腦供血不足只有中老年人才容易得,可殊不知,嬰幼年兒童也成為了腦供血不足發(fā)病的一大人群,由于兒童正值身體發(fā)育的黃金時(shí)期,如果在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了腦供血不足的情況,會有礙大腦發(fā)育。下面就來談一下治療小兒腦供血不足有哪些可行方法。
(一)病因治療
查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對動(dòng)脈粥樣硬化等的防治。
(二)藥物治療
1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作?蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強(qiáng)對出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療對發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國內(nèi)較少采用。
4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。
5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。
上文為大家具體介紹了小兒腦供血不足的治療方法,其實(shí)小兒腦供血不足與成人腦供血不足的治療方法大同小異,但是由于兒童的身體素質(zhì)比較差,不適于進(jìn)行手術(shù)治療,所以建議家長最好不要為患兒進(jìn)行腦部手術(shù),以免影響患兒的大腦發(fā)育。
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