帕金森發(fā)生之后該怎么辦
對于帕金森這樣的疾病我們需要在患病的時候積極正確地采取治療措施,這樣才能夠有效控制病情的發(fā)展,減少一些危害,爭取能夠有效延長患者的壽命,所以小編就來總結(jié)關(guān)于帕金森疾病的藥物治療方法有什么?
帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以藥物治療為主。主要藥物有:
一、金剛烷胺
能促進(jìn)多巴胺的釋放,并有輕度的激動多巴胺受體的作用。常用劑量為100m,日服3次。對輕癥效果較好,本藥副作用小。
二、抗膽堿能藥
能抑制乙酰膽堿的作用,糾正乙酰膽堿和多巴胺的不平衡。適用于早期輕癥的病人,對震顫和肌僵直有一定療效。常用藥物為安坦,口服2~4mg,每日3次。副作用有口干、眼花、無汗、面紅、惡心、失眠、便秘、小便潴留和、幻覺和妄想。停藥和減少劑量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人,可致智能障礙。對60歲以上的患者,現(xiàn)多主張不用。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科張宇清
三、多巴胺替代療法
補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺是目前最常用且最有效的方法。常用的藥物有:
1、美多巴 (Madopar): 是左旋多巴和芐絲肼按4:1配方的混合劑。對病變早期的患者,開始劑量可用125mg,日服3次。如效果不滿意,可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。該藥明顯減少了左旋多巴的外周副作用,但卻不能改善其中樞副作用。
2、帕金寧控釋片(Sinemet-CR):是左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合物的控釋片,它可使左旋多巴血濃度更穩(wěn)定并達(dá)4~6小時以上,有利于減少左旋多巴的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象和劑量高峰多動現(xiàn)象。開始劑量可用125mg,日服3次。以后根據(jù)病情逐漸加量。
四、COMT抑制劑(恩它卡朋)
該藥可穩(wěn)定左旋多巴在血中的濃度,從而減少其用藥量及其副作用。能延長左旋多巴半衰期、防止或推遲運動波動和“異動”現(xiàn)象出現(xiàn)的藥物, 常用劑量為200mg,日服3次。
五、單胺氧化酶-B抑制劑
多巴胺在腦內(nèi)通過MAO-B氧化降解,并在其代謝過程中產(chǎn)生大量氧自由基損傷神經(jīng)元。另外,MPTP是通過MAO-B氧化為有毒的MPP+,因此,抑制MAO-B的活性既能延長多巴胺在腦內(nèi)的停留時間,增強(qiáng)療效,減少左旋多巴的用量及其副作用,又能間接起到保護(hù)神經(jīng)元的作用。常用的藥物咪多吡(司來吉蘭)、思吉寧。
六、多巴胺受體激動劑
由于麥角類受體激動劑(嗅隱停、協(xié)良行)有造成肺與心臟瓣膜纖維化的風(fēng)險,現(xiàn)已少用。推薦使用非麥角類受體激動劑包括:
1、泰舒達(dá)(Trastal): 多巴胺D2受體的激動劑, 能刺激中腦皮質(zhì)和邊緣葉通路D3受體,改善病人智能和情感障礙,降低谷胺酰胺和自由基水平。
2、森福羅(普拉克索)是新一代非麥角類多巴胺受體激動劑,可避免因長期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害,減少左旋多巴的劑量,它還可選擇性地作用于D2/D3受體,從而能控制震顫等運動相關(guān)癥狀,同時緩解精神心理癥狀,是治療帕金森病的新藥。
在看完了文章內(nèi)容的講述之后人們對于帕金森疾病藥物治療方法已經(jīng)有了了解,希望在以后的生活當(dāng)中我們能夠正確看待帕金森疾病,要在患病的時候正確的治療和護(hù)理,這樣才能夠早一些得到疾病的緩解治愈,避免錯過了治療的最佳時機(jī),避免帶來太多的影響。
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