脊膜膨出，在平時(shí)的生活中，我們或多或少都有聽(tīng)過(guò)脊膜膨出疾病，只是由于對(duì)脊膜膨出專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏了解，很多時(shí)候?qū)�脊膜膨出比較容易疏忽。那么，脊膜膨出應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)后? 下面咱們一起解答吧。

脊膜膨出嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚破潰，感染，甚至蛛網(wǎng)膜下腔和顱內(nèi)感染，可引起嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥和后遺癥。脊髓脊膜膨出引起神經(jīng)功能癥狀可出現(xiàn)腰背部疼痛、下肢麻木、無(wú)力，大小便障礙等。為了避免更多后遺癥的產(chǎn)生，要及時(shí)治療脊膜膨出，那么，脊膜膨出應(yīng)該怎么治療?

脊膜膨出的治療方法如下：

1、兩下肢嚴(yán)重癱瘓、大小便失禁和伴有腦積水者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌。

2、凡神經(jīng)癥狀較輕和無(wú)腦積水者，均應(yīng)早期手術(shù)治療。

3、手術(shù)時(shí)期一般在生后2～3個(gè)月即可進(jìn)行手術(shù)。囊壁菲薄將破裂或已破裂者，應(yīng)盡早手術(shù)。局部已形成潰瘍者，應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后3～5個(gè)月再行手術(shù)。

4、手術(shù)方法和注意點(diǎn)

①皮膚切除不可過(guò)多，防止縫合時(shí)皮膚過(guò)緊。

②一般采用橫切口。

③采用俯臥位，頭低腳高。

④囊頸要游離到骨缺損處，必要時(shí)切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶，神經(jīng)組織要徹底松解和游離，盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng)，但對(duì)圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。

5、骨缺損處應(yīng)用囊壁或腰背筋膜作加強(qiáng)修補(bǔ)，嚴(yán)密縫合防止漏液。

單純脊膜膨出者早期手術(shù)治療效果良好。若已出現(xiàn)下肢完全癱瘓、大小便失禁者，以往多視為手術(shù)禁忌證，而目前麻醉與顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展可有選擇性地進(jìn)行手術(shù)，取得一定的效果。那么，脊膜膨出該如何預(yù)后呢?

一、脊膜膨出的檢查及診斷結(jié)合

1、MRI檢查：能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根并能發(fā)現(xiàn)突出常伴有的其它畸形如脊髓栓系椎管內(nèi)或皮下脂肪瘤皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。

2、局部檢查：注意腫塊大小和基底部的寬窄透照時(shí)有無(wú)脊髓和馬尾神經(jīng)影表面皮膚是否正常或?yàn)榘胪该髂び袩o(wú)潰瘍或穿孔漏液。

3、脊柱X線平片：了解椎骨的缺損部位和范圍。

4、X線平片檢查：可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。

5、神經(jīng)系統(tǒng)免疫檢查：兩下肢有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙和變形大小便有無(wú)失禁會(huì)陰部有無(wú)鞍形感覺(jué)障礙。

二、脊膜膨出的治療

凡神經(jīng)癥狀較輕和無(wú)腦積水者均應(yīng)早期外科手術(shù)進(jìn)行治療兩下肢嚴(yán)重癱瘓大小便失禁和伴有腦積水者應(yīng)視為手術(shù)引錄禁忌經(jīng)驗(yàn)手術(shù)時(shí)期一般在生后～個(gè)月即可進(jìn)行有著手術(shù)綜合囊壁菲薄將破裂或已破裂者應(yīng)盡早造詣手術(shù)局部已形成潰瘍者應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后～個(gè)月再行博導(dǎo)手術(shù)。

術(shù)后處理：敷料周邊以膠布封閉防止尿便污染采用俯臥位臀部抬高至～d拆線后再坐起或抱起術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。

脊膜膨出對(duì)*危害很大，如有脊膜膨出的癥狀應(yīng)盡早治療脊膜膨出，應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)正規(guī)的外科醫(yī)院治療脊膜膨出。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)脊膜膨出應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)后?應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。