隱形脊柱裂的治療方法
前些日子我的一位朋友就是得了隱性脊柱裂,現(xiàn)在還在醫(yī)院接受治療,有天去醫(yī)院看望他。他說(shuō)一開(kāi)始感覺(jué)稍微疼痛,但是也沒(méi)當(dāng)一回事兒,但又過(guò)了一段時(shí)間后,就感覺(jué)那一片特別得疼痛,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)小便失禁,這才到醫(yī)院接受治療。以下就是我的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹,希望對(duì)大家有所幫助。
(一)治療
對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合于手術(shù),而且提倡盡早地予以手術(shù)治療。只有手術(shù)解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。以往不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者,視為手術(shù)禁忌證,亦即認(rèn)為此類嚴(yán)重病例為不治之癥。然而近20余年來(lái)積累了大量病例的臨床處理經(jīng)驗(yàn),主張采取積極的手術(shù)態(tài)度,即使已有大小便失禁或下肢癱瘓者,也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)。因此,對(duì)一些重癥病例也不宜輕易放棄治療。
2.手術(shù)操作步驟 可先從正常部位的中線切開(kāi),然后進(jìn)入畸形部位。手術(shù)操作一般按以下步驟進(jìn)行,即:
(1)擴(kuò)大椎板減壓,向上多切除1~2個(gè)椎板,向下至顯露出終絲。將局部存在的一切造成對(duì)硬脊膜囊、脊髓、馬尾神經(jīng)牽拉、壓迫的異常骨性、軟骨及軟組織予以切除。切除增厚的黃韌帶,將外終絲切斷,但需判明終絲兩側(cè)之骶神經(jīng),切勿損傷這些神經(jīng)。如果脊髓栓系為來(lái)自硬脊膜外、硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經(jīng)解除,手術(shù)即可終止,無(wú)需再切開(kāi)硬脊膜探查。
(2)如見(jiàn)瘢痕組織、脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi),必須繼續(xù)切開(kāi)硬脊膜囊作深部探查,并將瘢痕切除,分離粘連,摘除囊腫,使脊髓及神經(jīng)根獲得松解。如有脂肪瘤包繞脊髓與神經(jīng),尤其是脂肪與神經(jīng)組織交融難分、即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時(shí),則只能作脂肪瘤的次全切除,避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經(jīng)。若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤,應(yīng)盡可能地將其予以切除。
(二)預(yù)后
手術(shù)解除脊髓栓系的因素,可以得到治愈、好轉(zhuǎn)。合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者,其中一部分病例手術(shù)后可得到康復(fù)或有所好轉(zhuǎn),F(xiàn)代顯微手術(shù)方法的廣泛應(yīng)用,更增加了手術(shù)的療效。
上面文章中已經(jīng)明確告訴大家出現(xiàn)隱性脊柱裂癥狀的時(shí)候該怎么治療,如果您不幸得了隱性脊柱裂,請(qǐng)及早治療,不要拖延,以免造成不必要的損失,早點(diǎn)治療就不會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀了,這樣一來(lái)您自己也能少受點(diǎn)罪。萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)自己有隱形脊柱裂狀的話,一定要聽(tīng)從醫(yī)生安排。
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