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      1. 垂體瘤疾病到了晚期應(yīng)當(dāng)如何治療呢

        垂體瘤疾病到了晚期應(yīng)當(dāng)如何治療呢

        垂體瘤是發(fā)生在腦部的一種良性腫瘤疾病,由于腦部的神經(jīng)系統(tǒng)比較復(fù)雜,所以發(fā)生任何病情之后必須要盡早的進(jìn)行醫(yī)治,只有這樣才能有效的避免出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥吧!那么這種疾病在臨床當(dāng)中有哪些治療方式呢?我們需要進(jìn)行相關(guān)的了解。

        一、手術(shù)治療

         除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術(shù)治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開顱經(jīng)額途徑切除腫瘤,鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除微腺瘤,手術(shù)治愈率為70%~80%,復(fù)發(fā)率5%~15%,術(shù)后并發(fā)癥如暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低,死亡率很低(1%)。

        大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術(shù)治愈率降低,術(shù)后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥,死亡率也相對(duì)增加,可達(dá)10%。

        二、放射治療

        垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療,外照射如高能離子照射、直線加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對(duì)于需要迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫方面并不滿意。放療后隨著時(shí)間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術(shù)治療的輔助,伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長(zhǎng)期隨訪并予激素替代治療)、視神經(jīng)炎和視力減退以及腦萎縮、認(rèn)知減退。

        三、藥物治療

        隨著藥物治療的長(zhǎng)期深入研究,現(xiàn)已知道催乳素瘤首先考慮(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術(shù),但停藥后可以再現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長(zhǎng)期服用。(PERGOLIDE)和(CABERGOLINE)也有效。溴隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)�痔ザ,棺R(shí)勻焉鎘跋旖閑。踩悸牽焉鍥諶砸送V褂τ謾�

        生長(zhǎng)激素分泌瘤可應(yīng)用奧曲肽,可使半數(shù)患者的血漿GH和胰島素樣生長(zhǎng)因子-L(IGF-1)恢復(fù)正常。奧曲肽亦適用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并縮小腫瘤。伴有腺垂體功能減退者可用靶腺激素替代治療。

        由于象的臨床技術(shù)比較發(fā)達(dá),所以對(duì)于垂體瘤治療的方式有很多,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)以及發(fā)病情況,來選擇適合患者的治療方式,只有做到全面而綜合的進(jìn)行檢查工作,把體內(nèi)的相關(guān)計(jì)劃都發(fā)泄出來,這樣才能進(jìn)行對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。