脊柱裂疾病的常識介紹
患上了脊柱裂疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,脊柱裂疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們大家對于脊柱裂疾病的出現(xiàn)是一定要及時的去治療,那么到底是什么脊柱裂這個疾病呢?
病因:主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全。
癥狀:囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等,有的有細頸或蒂,有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大,表面皮膚或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜狀,如囊內(nèi)為腦脊液,用手電筒照之透光,如囊內(nèi)有脊髓、神經(jīng)組織等,用手電照之不透光或可見到囊內(nèi)組織陰影;純禾淇迺r包塊張力增高、較硬,安靜時背部包塊軟且張力不高,于包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣,說明囊腫與椎管內(nèi)溝通。如患兒安靜狀態(tài)時,包塊張力高,前囟隆起,可能同時伴發(fā)腦積水征。
脊髓脊膜膨出均有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,仔細檢查可發(fā)現(xiàn)患兒下肢無力或足畸形,用針刺患兒下肢或足,無反應或反應微弱,患兒稍大些即可發(fā)現(xiàn)大小便失禁,重者雙下肢呈完全弛緩性癱瘓。脊髓外露生后即可看到,局部無包塊,有腦脊液漏出,常并有嚴重神經(jīng)功能障礙,不能存活。
隱裂在背部雖沒有包塊,但病區(qū)皮膚上常有片狀多毛區(qū)或細軟毫毛,或有片狀血管痣等。有的病區(qū)皮膚顏色甚濃,或棕色,或黑色,或紅色,有時在脊椎軸上可見潛毛孔,有的實為一竇道口,壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來,椎管內(nèi)多存在著皮樣或上皮樣腫瘤。隱裂可引起腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經(jīng)痛,但是大多數(shù)無任何癥狀。
檢查:x線照片顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損。
治療:囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
對于長期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。
看完了上述內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對于脊柱裂這個疾病都已經(jīng)有了進一步的了解和認識了呢,脊柱裂疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當中對于脊柱裂疾病的出現(xiàn)是一定要及時的去治療。
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