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      1. 腦梗死和老糊涂的區(qū)別

        腦梗死和老糊涂的區(qū)別

        腦梗死是日常生活中常見(jiàn)的病癥,是由于高血壓等引起的大腦內(nèi)血液粘稠,血管變硬所致。腦梗死這種疾病應(yīng)該極其重視預(yù)防,防止血液粘稠、動(dòng)脈硬化及血管阻塞。

        在一次科技成果鑒定會(huì)上,就在即將輪到張教授發(fā)言時(shí),他發(fā)現(xiàn)有一份重要的論證材料忘記在辦公室里了,張教授著急了:“這可怎么辦?怎么又忘記了呢?”助手小王將情況告訴了主持人,并建議將張教授的發(fā)言調(diào)到最后一位,又急忙驅(qū)車(chē)前往辦公室替張教授拿材料,才總算順利的把會(huì)議進(jìn)行下去。 會(huì)后,張教授夸獎(jiǎng)了小王,并對(duì)小王說(shuō):“我也不知道a是怎么搞的,近來(lái)經(jīng)常感到頭昏耳鳴,心煩失眠,動(dòng)不動(dòng)就想發(fā)脾氣,手腳也不如以前聽(tīng)使喚,干一點(diǎn)事情就覺(jué)得很疲勞,而且記憶力明顯減退,做事丟三落四的。我經(jīng)常提醒自己,不要忘事,要把事情做好,但卻總是事與愿違,有時(shí)老伴叫我做事,前面說(shuō)了后面就忘了。老伴說(shuō)我不中用了,孩子說(shuō)我是老糊涂了。我還不到60歲。說(shuō)我老糊涂了,難道我真的是老了嗎?” 小王建議道:“您還是去看看醫(yī)生比較好。” 張教授說(shuō):“看什么醫(yī)生?除了血壓和血脂偏高的老毛病外,你看我的身體不是很棒嗎?” 然而,事隔沒(méi)多久的一天,張教授突然暈倒在辦公室,口吐白沫,四肢抽搐,同事們急忙將張教授送進(jìn)了醫(yī)院,經(jīng)磁共振檢查,診斷為腦卒中。張教授的老伴介紹了張教授的病情和近來(lái)的一些情況,我告訴他們:張教授的“健忘”是因多發(fā)性腔隙性腦梗死而引起的早期血管性癡呆的現(xiàn)象,由于剛開(kāi)始時(shí)病情較輕,所以表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不嚴(yán)重,時(shí)發(fā)時(shí)止,沒(méi)有引起重視,這一次腦梗死的面積大一些,所以癥狀就嚴(yán)重了。

        腔隙性腦梗死多發(fā)生于五六十歲的中老年人,多數(shù)患者伴有高血壓和高脂血癥,病情進(jìn)展緩慢,早期主要表現(xiàn)為頭昏頭痛、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中、情緒容易波動(dòng)、愛(ài)發(fā)脾氣,繼之發(fā)生健忘,尤其是對(duì)近事的遺忘,有人形象地說(shuō)是“扭頭就忘”,做事丟三落四,說(shuō)話(huà)顛三倒四,嚴(yán)重者可出現(xiàn)人格障礙,生活不能自理,人們稱(chēng)之為“老糊涂”或癡呆癥。由于腦梗死病灶的部位和大小以及輕重程度不一,所伴隨的神經(jīng)系統(tǒng)損害的相應(yīng)癥狀和體征也不相同,可出現(xiàn)肢體麻木、吐詞不清、癱瘓失語(yǔ)、神志不清等,有的病人還會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

        腔隙性腦梗死是腦梗死的一種常見(jiàn)類(lèi)型,由于腦內(nèi)微小血管部分或完全阻塞,血液供應(yīng)受阻,局部腦組織慢性缺血缺氧,最終腦細(xì)胞壞死,腦組織軟化,從而形成許多梗死灶。由于梗死灶較小,直徑多不超過(guò)20毫米,梗死后形成腔隙狀態(tài),故稱(chēng)之為腔隙性腦梗死。這種梗死病灶大小不等,新舊不同,臨床上可無(wú)明顯的癱瘓和意識(shí)障礙等全腦癥狀,但總的來(lái)說(shuō),病情是逐漸加重的,梗死每發(fā)作一次,病情就加重一些,不久又可因小動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)的建立,代償性供血供氧而使癥狀加重一段時(shí)間后又得以緩解。

        得高血壓的患者應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行降壓治,高血脂患者應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)血脂,進(jìn)行降脂治療;血液稠度過(guò)高的患者,可口服小劑量阿司匹林;定期做心臟檢查,防治冠心病。對(duì)突然發(fā)生的頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀,應(yīng)提高警覺(jué),盡早到醫(yī)院做檢查,千萬(wàn)不可像張教授那樣以為沒(méi)事而延誤醫(yī)治,失去了盡早治療的機(jī)會(huì)。