偏頭痛的檢查方法有哪些
頭痛相信大家都不陌生,偏頭痛,就是一側出現頭痛,然而這種頭痛癥狀的出現我們要引起重視,如果不及時治療,還會引起一些其他疾病的出現,甚至出現一些心理疾病,因此當我們出現偏頭痛時,一定要到醫(yī)院做好檢查,以確診到底是什么原因引起的偏頭痛,下面就偏頭痛來檢查方法給大家做一些介紹:
1.腦電圖檢查:
一般認為,偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期,腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現棘波、陣發(fā)性慢波、快波活動及彌漫性慢波。
2.腦血流圖檢查:
病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
3.腦血管造影檢查:
原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發(fā)作,高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑,偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。
4.腦脊液檢查:
偏頭痛病人腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
5.免疫學檢查:
一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環(huán)形成可較正常人偏高。
6.血小板機能檢查:
偏頭痛病人的血小板聚集性可升高
特殊類型的偏頭痛治療方法有哪些?
(1)與偏頭痛相關的先兆是否需要治療及如何治療,目前尚無定論。通常先兆為自限性的、短暫的,大多數患者于治療尚未發(fā)揮作用時可自行緩解。如果患者經歷復發(fā)性、嚴重的、明顯的先兆,考慮舌下含化硝苯地平(尼非地平),但頭痛有可能加重,且療效亦不肯定。給予sumatriptan及麥角胺(酒石酸麥角胺)的療效亦尚處觀察之中。
(2)關于難治性嚴重偏頭痛性頭痛:這類頭痛主要涉及偏頭痛持續(xù)狀態(tài),頭痛常不能為一般的門診治療所緩解。患者除持續(xù)的進展性頭痛外尚有一系列生理及情感癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑郁、絕望,甚至自殺傾向。用藥過度及反跳性依賴、戒斷癥狀常促發(fā)這些障礙。這類患者常需收入急癥室觀察或住院,以糾正患者存在的生理障礙,如脫水等;排除伴隨偏頭痛出現的嚴重的神經內科或內科疾病;治療糾正藥物依賴;預防患者于家中自殺等。應注意患者的生命體征,可做心電圖檢查。藥物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐藥,必要時亦可謹慎給予氯丙嗪等。可選用非腸道途徑給藥。如靜脈或肌注給藥。一旦發(fā)作控制,可逐漸加入預防性藥物治療。
(3)關于妊娠婦女的治療:Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑,并應限制劑量。還可應用潑尼松,其不易穿過胎盤,在妊娠早期不損害胎兒,但不宜應用太頻。如欲懷孕,最好盡最大可能不用預防性藥物并避免應用麥角類制劑。
(4)關于兒童偏頭痛:兒童偏頭痛用藥的選擇與成人有很多重疊,如止痛藥物、鈣離子通道拮抗藥、抗組胺藥物等,但也有人質疑酒石酸麥角胺藥物的療效。如能確診,重要的是對兒童及其家長進行安慰,使其對本病有一個全面的認識,以緩解由此帶來的焦慮,對治療當屬有益。
我們都知道他出院前要有特殊的對待,對于這些特殊的偏頭疼人群,我們要運用特殊的治療方法才行,切不可盲目的用藥,以免影響治療效果,這些偏頭痛人共同點就是,大家都應該要保持良好的心態(tài),積極的配合科學治療才能早日康復。
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