急性脊髓炎的發(fā)病原因
隨著人們生活的提高,和一些飲食的變化,疾病的發(fā)病率也在增高,在目前來(lái)看急性脊髓炎還是比較多發(fā)的,此病是一種嚴(yán)重的疾病,大多數(shù)人可能都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)此病,那么急性脊髓炎是有哪些原因引起的呢,往下看小編給大家的介紹吧。
病因:
病因未明,多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前1-4周有上呼吸道感染,發(fā)熱腹瀉等病毒感染史。可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一種機(jī)體自身免疫反應(yīng),有的發(fā)生于疫苗接種之后。
臨床癥狀:
以青壯年多見(jiàn)。病前數(shù)天或1~2周可有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現(xiàn)麻木、無(wú)力等癥狀,多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。
一、感覺(jué)系統(tǒng)癥狀:
損害平面以下肢體和軀干的各類感覺(jué)均有障礙,重者完全消失、系雙脊髓丘腦束和后索受損所致。在感覺(jué)缺失區(qū)上緣可有一感覺(jué)過(guò)敏帶。
二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀:
以胸髓受損害后引起的截癱最常見(jiàn),如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失,病理反射也可引不出來(lái)。通常于2~3周后,逐漸過(guò)渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現(xiàn)繼而亢進(jìn),病理反射明顯,與此同時(shí)有時(shí)肌力也可能開(kāi)始有所恢復(fù),恢復(fù)一般常需數(shù)周、數(shù)月之久,但最終常有一些體征殘留。倘病變重,范圍廣或合并有尿路感染等并發(fā)癥者,脊髓休克階段可能延長(zhǎng),有的可長(zhǎng)期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過(guò)后出現(xiàn)痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時(shí)肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應(yīng)和大小便自動(dòng)排出等癥狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預(yù)后較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
三、植物神經(jīng)癥狀:
脊髓休克期,由于骶髓排尿中樞及其反射的機(jī)能受到抑制,排尿功能喪失,尿潴留,且因膀胱對(duì)尿液充盈無(wú)任何感覺(jué),逼尿肌松弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達(dá)1000ml以上;當(dāng)膀胱過(guò)度充盈時(shí),尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。當(dāng)脊髓休克期過(guò)后,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進(jìn),膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁。如病變繼續(xù)好轉(zhuǎn),可逐步恢復(fù)隨意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘結(jié)、損害平面以下軀體無(wú)汗或少汗、皮膚干燥、蒼白、發(fā)涼、立毛肌不能收縮;休克期過(guò)后,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強(qiáng)。如是頸髓病變影響了睫狀內(nèi)臟髓中樞則可出現(xiàn)Horner征
四、實(shí)驗(yàn)室檢查:
急性期周圍血白細(xì)胞總數(shù)可稍增高。腦脊髓液壓力正常,除脊髓嚴(yán)重腫脹外,一般無(wú)椎管梗阻現(xiàn)象。腦脊液細(xì)胞總數(shù)特別是淋巴細(xì)胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
以上的內(nèi)容就是急性脊髓炎的發(fā)病原因了,該病的出現(xiàn)給好多患者的生活帶來(lái)了不便,日常生活中稍微的不注意就有可能會(huì)患上急性脊髓炎,朋友們一定要多去了解有關(guān)急性脊髓炎的知識(shí),透徹的了解它的病因,才能對(duì)預(yù)防此病的出現(xiàn)起到作用。
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