對(duì)于脊髓梅毒疾病我們有必要多去了解一些，因?yàn)榧顾杳范炯膊“l(fā)生之后，給我們患者帶來了太多的影響，對(duì)于這樣的疾病，我們需要重視做好積極的預(yù)防和治療，才能有效遠(yuǎn)離疾病遠(yuǎn)離危害，下面一起來了解脊髓梅毒疾病的病因和治療方法有什么。

脊髓梅毒的病因：

(一)發(fā)病原因

梅毒是由一種纖細(xì)的、螺旋狀的、能活動(dòng)的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3～18個(gè)月后進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機(jī)會(huì)為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機(jī)會(huì)降低為1/100。

(二)發(fā)病機(jī)制

梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4)，其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎，僅可通過腰穿發(fā)現(xiàn)，很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴(yán)重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過數(shù)年的無癥狀期而最終進(jìn)入腦或脊髓實(shí)質(zhì)受累期，其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。

1.脊髓癆，脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰，由于脊髓后柱變性，脊髓本身亦變細(xì)，僅見少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元，周圍神經(jīng)基本正常。

2.梅毒脊膜脊髓炎，硬脊膜炎癥性增厚，并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連，繼而引起脊髓供應(yīng)血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性，出現(xiàn)脊髓長束受害體征。

3.脊髓膜血管性梅毒，呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害，顯微鏡下可見到血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎性細(xì)胞滲出和脊膜浸潤，脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。

(一)治療

我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎，其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎，如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染，并予以適當(dāng)?shù)闹委�，則各種中樞梅毒將得以防治。相反，若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng)，則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬～1000萬U，分次肌內(nèi)注射，20天為一療程。對(duì)青霉素過敏的可選用紅霉素500mg，4次/d，共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction)，表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多，一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無反應(yīng)，特別是脊髓癆，因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平，鎮(zhèn)痛藥亦可選用，但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。

一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次，每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液，治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

(二)預(yù)后

脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定，但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來，小部分在治療開始后仍有輕度進(jìn)展。

上面關(guān)于脊髓梅毒疾病病因治療方法為大家做了詳細(xì)的總結(jié)，我們了解了這些既可以幫助人們做好對(duì)于脊髓梅毒疾病的預(yù)防，又可以幫助患者在患病之后正確治療，避免陷入治療的誤區(qū)，因?yàn)檫@樣的疾病危害性實(shí)在是太大，只有積極正確做好治療才能夠有效遠(yuǎn)離疾病。