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      1. 醫(yī)源性面癱的癥狀是什么

        醫(yī)源性面癱的癥狀是什么

        醫(yī)源性面癱的癥狀是大家比較關注的,正確把握醫(yī)源性面癱的癥狀,有助于大家盡早恢復身體健康,專家指出面癱患者如果沒有做好護理工作就很容易給面癱的后遺癥帶來可趁之機,因此重視做好護理對自身病情的促進作用還是非常大的。下面就來具體介紹一番。

        醫(yī)源性面神經損傷是中耳、乳突及其它顳骨手術中醫(yī)易發(fā)的并發(fā)癥之一,醫(yī)源性面神經損傷包括不可避免的損傷和意外損傷兩類,前者如惡性腫瘤侵犯面神經時,為了完全切除腫瘤,不得已犧牲面神經;后者以中耳手術時意外損傷面神經多見。

        在切除聽神經瘤或其它橋小腦角腫瘤時,早年常造成面神經損傷,但近年來隨著術中面神經監(jiān)測的應用和手術技術的提高,面神經保存率不斷提高,約90%以上的聽神經瘤切除患者術后面神經功能良好(House-Brackmann分級 I 級或II級),其余10% 的聽神經瘤切除患者面神經功能恢復不好,需要行面神經-舌下神經吻合或其它修復技術。在橋小腦角腫瘤切除時,如發(fā)生面神經斷裂,應在手術當時行面神經端-端吻合或神經移植吻合,其結果優(yōu)于后期的面神經-舌下神經吻合術。

        中耳和乳突手術時的面神經意外損傷是耳外科手術的嚴重并發(fā)癥,是每一位耳外科醫(yī)師試圖避免的事件,熟悉顳骨解剖、具備良好的專業(yè)訓練和實踐經驗是避免面神經意外損傷的必要條件,面神經監(jiān)測是避免術中面神經意外損傷的有用技術,但不能代替解剖知識和經驗。應根據面神經與中耳的固定解剖標志的位置關系和距離來定位面神經,水平半規(guī)管后中1 /3交界處垂直線為面神經垂直段的后緣,而砧骨短角上緣弧度延長線為面神經垂直段前緣,面神經與水平半規(guī)管基本在同一深度;面神經水平段位于砧骨短突之下,在水平半規(guī)管隆突前緣向前上呈30°行走,在匙突后方,面神經與匙突平行形成中上鼓室內側面交界緣,經過匙突面神經向前上行走到膝狀神經節(jié);從鐙骨頭到匙突等距離延長線為膝狀神經節(jié)位置;鼓索神經從面神經垂直段距離莖乳孔5~8 mm發(fā)出,向上走行,從左側鼓溝的3點或右側鼓溝的9點出骨管, 位于鼓膜緊張部與松弛部交界處,沿鼓溝向前行走于砧骨長突外側和錘骨頸內側。

        中耳手術時,應注意幾處比較明顯的容易引起面神經損傷的潛在部位,鐙骨手術時,容易損傷面神經水平段,特別是面神經骨管缺損時更應注意;在中耳炎和膽脂瘤瘤手術時,面神經錐段和乳突段是最容易損傷的部位;在清除匙突周圍的膽脂瘤時,應注意不要損傷其上方的膝狀神經節(jié);在上鼓室處理面神經水平段上方的膽脂瘤時,應知道面神經在膝狀神經節(jié)處向后內轉彎,如果暴露,應防止損傷。

        上述是對醫(yī)源性面癱的癥狀做出的分析,希望大家給予重視,專家指出重視做好面癱的護理,積極接受面癱的治療,只有這樣才可以避免自己繼續(xù)受到面癱發(fā)作的折磨,盡早恢復身體健康。