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      1. 帶狀皰疹后遺癥你知多少?

        帶狀皰疹后遺癥你知多少?

        很多人清楚認(rèn)識(shí)帶狀皰疹的癥狀以及對(duì)生活等方面有哪些影響,但很多時(shí)候不太在乎,不把這種病毒式的皮膚病當(dāng)一回事,反而引發(fā)了各種帶狀皰疹后遺癥。有關(guān)專家表示,不怕帶狀皰疹,就怕皰疹后遺癥。帶狀皰疹是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病。中醫(yī)稱為“纏腰火龍”“纏腰火丹”,俗稱“蜘蛛瘡”.其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛。如不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)引發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺癥具有嚴(yán)重的危害性,那么你對(duì)帶狀皰疹后遺癥又了解多少呢?

        帶狀皰疹后遺癥癥狀發(fā)病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發(fā)熱、疲倦無力等全身癥狀。但也可以無前驅(qū)癥狀,經(jīng)1~3天后,皮膚陸續(xù)出現(xiàn)散在紅斑。繼而在紅斑上發(fā)生多數(shù)成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,并迅速變?yōu)樗。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數(shù)日后皰液混濁化膿,破潰后形成糜爛面,最后干燥結(jié)痂,痂脫落后留下暫時(shí)性紅斑。一般病程約2~4周。輕癥患者只出現(xiàn)紅斑及丘疹,不出現(xiàn)水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現(xiàn)壞疽性皰疹,愈后留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發(fā),此時(shí)常伴有高熱,并出現(xiàn)肺炎或腦炎,病情嚴(yán)重,如不及時(shí)搶救,可致死亡,稱為泛發(fā)性帶狀皰疹。

        皰疹分布多位于一側(cè),非列成帶狀,有時(shí)偶可超過軀干中線,這是由于神經(jīng)末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)為好發(fā)部位。通常三叉神經(jīng)只累及一根分支。局部淋巴結(jié)常腫大疼痛。神經(jīng)痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經(jīng)節(jié)的炎癥反應(yīng),晚期神經(jīng)痛是由于神經(jīng)節(jié)以及感覺神經(jīng)的炎癥后纖維化引起的。有時(shí)在皰疹出現(xiàn)前有劇烈的神經(jīng)痛,此時(shí)常易誤診為急腹癥或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經(jīng)痛后遺癥,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月。

        皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者,可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹,導(dǎo)致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。

        帶狀皰疹的后遺癥:神經(jīng)痛神經(jīng)痛是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為帶狀皰疹的后遺癥。帶狀皰疹后遺癥是困擾中老年患者的頑痛癥之一,其發(fā)生的原因?yàn)椴《镜幕顒?dòng)、生長(zhǎng)繁殖使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。中醫(yī)學(xué)名:蛇丹痛。其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年;颊哂捎陂L(zhǎng)期忍受疼痛折磨而苦不堪言。據(jù)有關(guān)資料表明,帶狀皰疹患者中10%-15%的病人會(huì)出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛。發(fā)病率與年齡成正比,50-59歲的帶狀皰疹患者中,49%發(fā)生后遺神經(jīng)痛,60-69歲為65%,70-79歲為74%.

        帶狀皰疹的后遺癥:前驅(qū)性疼痛另外,如果皰疹出現(xiàn)前有帶狀皰疹的后遺癥-前驅(qū)性疼痛,帶狀皰疹急性期發(fā)生過嚴(yán)重的皮疹和疼痛,或疼痛持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),其發(fā)生皰疹后遺神經(jīng)痛的機(jī)率就越高。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不僅外周神經(jīng)敏感,中樞神經(jīng)也發(fā)生變化,疼痛會(huì)被大腦記憶不斷強(qiáng)化,治療起來非常棘手。帶狀皰疹如果得不到及時(shí)有效的醫(yī)治,將很容易發(fā)展為帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛,即皰疹皮膚愈合后,疼痛仍然存在,皮損區(qū)會(huì)有瘙癢,輕觸痛,疼痛為自發(fā)的發(fā)作性刀割樣、閃電樣痛或持續(xù)性燒灼樣、緊束樣痛。

        帶狀皰疹后遺癥危害很嚴(yán)重,可能會(huì)引發(fā)一下的一些病變。

        1、導(dǎo)致失明:皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者,可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹,導(dǎo)致角膜潰瘍而引起失明,嚴(yán)重者可能引起死亡。

        2、引發(fā)肺炎或腦炎:帶狀皰疹如出現(xiàn)全身行的泛發(fā)現(xiàn)象,常伴有高熱發(fā)生,病情表現(xiàn)是非常嚴(yán)重的,如不及時(shí)搶救,可致死亡。

        3、導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹:皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹。當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失。

        4、遺留頑固的神經(jīng)痛:帶狀皰疹癥狀在發(fā)生的過程中,約有半數(shù)以上的中老年病人,皰疹消褪以后,源病灶處還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)疼痛。

        5、引發(fā)胃腸道及沁尿道疾。喝绨捳畛霈F(xiàn)在胸、腰及腹部,可誘起發(fā)生階段性胃腸炎及單側(cè)性膀胱粘膜潰瘍等。

        6、遺留疤痕:病情嚴(yán)重者,皮膚還出現(xiàn)大皰、血皰及壞疽,痊愈后遺留大量疤痕,如散在于面部則嚴(yán)重影響容貌。