醫(yī)院是怎么治療帶狀皰疹的呢?
帶狀皰疹是一種我們?nèi)粘I钪泻艹R姷募膊,這種疾病的發(fā)病的原因是很復(fù)雜的,一般的認為和患者的身體抵抗力有著很大的關(guān)系,帶狀皰疹屬于病毒感染性疾病,也是皮膚病的一種,得病以后患者會感到疼痛和不舒服,需要及時進行治療。那么醫(yī)院是怎么對帶狀皰疹進行治療的呢?
帶狀皰疹西醫(yī)治療:
(一)治療
本病有自限性,治療原則為止痛,抗病毒,消炎,縮短病程,預(yù)防感染。
1.全身治療
(1)抗病毒藥物:盡早應(yīng)用伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋,這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高,小劑量產(chǎn)生的血液中藥物濃度高,二者經(jīng)口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短,阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成,早期應(yīng)用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內(nèi)臟損害發(fā)生,口服200mg,5次/d,連續(xù)1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續(xù)5~10天,用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d),靜脈滴注1次/d,連續(xù)10天,其他抗病毒藥物如阿昔洛韋,利巴韋林(三氮唑核苷),聚肌胞因價格低廉也可選用。
(2)止痛藥:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,對嚴重后遺神經(jīng)痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環(huán)抗抑郁藥如多塞平(多慮平),丙米嗪等,嚴重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉。
有報告,比較嚴重的神經(jīng)痛亦可用神經(jīng)阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入嗎啡復(fù)合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點照射。
(3)干擾素(IFNα,γ)和人重組干擾素α-2b,對于免疫功能低下的老年病人可酌情選用,它可直接抗病毒,增強免疫效應(yīng)細胞的應(yīng)答反應(yīng),人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內(nèi)注射),其他如轉(zhuǎn)移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助于縮短病程。
(4)皮質(zhì)類固醇激素:病情嚴重可早期使用,以減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化,減少神經(jīng)痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒藥聯(lián)合使用。
2.局部治療
(1)復(fù)方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜,1%噴昔洛韋霜,干擾素α-2b涂布劑,0.5%酞丁安搽劑等。
(2)眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼藥水,0.5%碘苷(皰疹凈)液,干擾素α眼藥水點眼,3~4次/d。
(3)物理療法:可用紫外線局部照射,音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。
帶狀皰疹中醫(yī)治療:
(1)辨證用藥
①肝膽實熱型
【治法】法宜清熱利濕,解毒止痛。
【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草,黃芩,梔子,板藍根,大青葉,澤瀉,車前子,元胡,赤芍,生甘草,發(fā)于頭面者加菊花;發(fā)生于上肢者加桑枝,片姜黃;發(fā)于下肢者加牛膝;血皰者加丹皮,白茅根;口干渴者加生石膏,知母;大便干燥者加大黃;皮疹繼發(fā)細菌感染者加雙花,公英;年老體弱者加黃芪。
②脾濕肺熱型
【治法】法宜健脾利濕,解毒止痛。
【方藥】除濕胃苓湯加減:茯苓,生白術(shù),陳皮,厚樸,大青葉,生薏米,澤瀉,元胡,車前子,生甘草。
③氣滯血瘀型
【治法】法宜活血化瘀,行氣止痛,兼清余毒。
【方藥】活血散瘀湯加減:桃仁,紅花,雞血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龍,木香,陳皮,雙花藤,正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪,黨參扶正。
(2)外用治療:紅斑,小水皰時可用雄黃解毒散,化毒散混勻后與水調(diào)敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛后混合調(diào)敷,糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理,濕敷,水紗條貼敷,結(jié)痂時用化毒散膏,黃連膏,后遺神經(jīng)痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成藥:急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑,亦可用除濕丸加舒肝丸;后遺神經(jīng)痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒,消炎,止痛和局部對癥治療為主。
通過以上的介紹我們了解了帶狀皰疹的一些臨床上的醫(yī)院的治療的方法,帶狀皰疹是病毒感染性的疾病,得病以后需要我們積極的進行抗病毒的治療,在治療期間要注意患者的患處的護理以及患者的飲食的合理調(diào)理,在臨床上帶狀皰疹的治療方法很多,要根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的。
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