尖銳濕疣診斷
尖銳濕疣診斷有哪些?針對(duì)尖銳濕疣的患者來說,尖銳濕疣的診斷很關(guān)鍵,尖銳濕疣診斷主要分為哪些部分:
1、醋酸白試驗(yàn):以3%-5%醋酸浸濕的紗布或棉拭子敷于皮損表面,3-5分鐘后患處變的與周圍正常組織間形成明顯的反差,是為醋白拭驗(yàn)陽性。對(duì)發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個(gè)有用的手段。表現(xiàn)為境界清楚的白色斑片或斑點(diǎn)。醋白試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行,應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個(gè)常規(guī)檢查手段,可正確確定病變的范圍,進(jìn)而指導(dǎo)治療。但醋白試驗(yàn)并不是一個(gè)特異性的試驗(yàn),對(duì)上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。
2、甲苯胺蘭試驗(yàn):甲苯胺藍(lán)是一種細(xì)胞核的染色劑,可停留在細(xì)胞核成分較多的組織中。由于皮膚粘膜的角質(zhì)蛋白可阻止甲苯胺藍(lán)的穿透性,故可用作檢測(cè)發(fā)生于體表皮膚粘膜等部位的增生性腫瘤。尖銳濕疣診斷還有哪些?比如尖銳濕疣也屬于一種增生性疾病,其病變組織中細(xì)胞核大、深染的凹空細(xì)胞可使著色的甲苯胺藍(lán)不易被清除掉,因此可用于尖銳濕疣的診斷與鑒別診斷。甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為用脫色液后藍(lán)色染料未被清除仍保留為深藍(lán)色者。甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)陰性表現(xiàn)為用脫色液后藍(lán)色染料被清除掉或僅呈淡藍(lán)色者。甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)陽性提示有尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。
3、女性宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否HPV的感染,在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上,以 95%酒精固定,常用巴氏(Papanicolaou)染色法,鏡下所見分為五級(jí),Ⅰ級(jí):正常,Ⅱ級(jí):炎癥,Ⅲ級(jí):可疑癌,Ⅳ級(jí):高度可疑癌,Ⅴ級(jí):癌癥。Ⅱ級(jí)又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細(xì)胞,Ⅱb涂片中除炎癥細(xì)胞外尚含少許輕度核異質(zhì)細(xì)胞。對(duì)涂片示Ⅱb的病例應(yīng)隨訪,定期檢查。為確定有否HPV感染,需用特異性抗HPV抗體,作組織化學(xué)染色或采用原位雜交技術(shù)。
4、免疫組織學(xué)檢查:常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。尖銳濕疣診斷,要注意HPV蛋白陽性時(shí),尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。
5、組織病理學(xué)檢查:典型尖銳濕疣的鏡下所見為表皮呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全。在棘細(xì)胞層及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞,細(xì)胞胞體較大,有一圓形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及漿膜間有絲狀物相連,使細(xì)胞呈貓眼狀。
以上內(nèi)容是尖銳濕疣診斷的相關(guān)內(nèi)容。
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