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      1. 淋病與不孕

        淋病與不孕

        出現(xiàn)了淋病是我們生活當中最為常見的一種性傳播疾病了,這個疾病的發(fā)生會給患者朋友們帶來極其嚴重的危害的,不孕就極有可能是這個疾病所造成的,那么有關于淋病和不孕的關系是怎么樣的呢?讓我們一起來了解一下關于這個問題的介紹吧:

        由性交傳播的疾病總稱為性病,包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病,有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導致不孕;有的引起重要臟器的損害,危及生命;有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

        淋病病因

        淋病病原菌是淋菌,為革蘭氏陰性雙球菌,又叫淋病奈瑟菌。占性病90%以上,在生育年齡中年青的女性患病率高,性伴侶多有此病。淋病主要通過性交直接接觸傳染。間接傳染者少,主要是接觸淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌進入生殖道后很快引起宮頸管淋菌性炎癥,進一步上行,引起輸卵管粘膜上皮細胞損傷、壞死和脫落,結(jié)果使輸卵管內(nèi)疤痕形成、粘連不通,輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖,使精子、卵子不能相遇,導致不孕。

        臨床表現(xiàn)

        1.急性淋病 潛伏期約7天,開始表現(xiàn)為急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿時有燒灼樣痛及尿頻,白帶增多,呈黃色膿性。或有陰道下部腫脹,觸痛或發(fā)現(xiàn)有疼痛的腫塊。但50%的女性淋病患者可無癥狀。若上述感染未及時治療或治療不徹底,可發(fā)生上行感染,引起急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性盆腔腹膜炎。婦科檢查發(fā)現(xiàn)有膿性分泌物自宮頸口流出,陰道穹窿部及宮頸充血,明顯接觸性出血。尿道口可擠出膿性分泌物。有急性巴氏腺炎時,一側(cè)或二側(cè)大陰唇后部可觸及觸痛的包塊,甚至腫塊有波動感,表示已形成膿腫。急性盆腔感染時,一側(cè)或二側(cè)附件區(qū)壓痛,甚至拒按,但全身癥狀輕,因淋菌感染多侵犯粘膜及漿膜,較少侵犯深部組織。

        2.慢性淋病 急性淋病未經(jīng)治療或治療不徹底可逐漸轉(zhuǎn)為慢性?杀憩F(xiàn)為下腹部隱痛或腰骶部疼痛,常有盆腔炎急性發(fā)作。婦檢可能有慢性尿道炎,慢性宮頸管內(nèi)膜炎,前庭大腺囊腫體征。

        診斷

        1.急性期診斷 根據(jù)傳染病史、癥狀、體征、尿道或陰道膿性分泌物涂片及細菌培養(yǎng)檢查或pcr淋球菌dna檢查,可作出明確診斷。

        2.慢性期診斷 陰道分泌物常查不到淋菌,但可長期潛伏于泌尿生殖道腺體深處,因此要從宮頸部取材作淋菌分離培養(yǎng)及藥物敏感試驗,以便指導用藥。方法是用一無菌棉拭子擦去宮頸口的分泌物,再用一棉拭子輕輕插入宮頸管內(nèi)lcm,轉(zhuǎn)動棉拭子數(shù)秒鐘,取出置入培養(yǎng)管內(nèi)或立即送做pcr檢測。

        治療

        1.急性期治療 急性輸卵管炎或盆腔腹膜炎時應住院治療。前庭大腺膿腫形成時,應即時切開引流。治療急性淋病時,抗生素的量應足夠,時間應充分,以求徹底治療。首選青霉素,若對青霉素過敏可應用四環(huán)素、紅霉素等。紅霉素500mg,4/d,共7d;四環(huán)素500mg,4/d,共7d;普魯卡因青霉素240萬~480萬u,肌注,1/d,共7d。急性盆腔炎癥者,青霉素600萬~2000萬u靜滴。對產(chǎn)生青霉素過敏的患者應用淋必治,2g,一次肌注。治療后培養(yǎng)仍陽性者可用甲氧噻吩頭孢菌素,2g,肌注。加羧苯磺胺1g,口服。治療結(jié)束后4~7d重復作尿道及宮頸管分泌物涂片及細菌培養(yǎng),pcr檢測以后每月復查一次,連續(xù)3次。應注意,性伴侶應同時治療。

        2.慢性期治療 慢性病難于治愈,多采用綜合治療方法,如中藥、理療、手術等。若經(jīng)過治療,尿道及宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)均未查到淋菌,而由于曾經(jīng)患過淋病導致不孕癥者,如盆腔粘連、卵巢輸卵管包裹、輸卵管梗阻等均可采取手術治療;或腹腔鏡下手術治療。

        經(jīng)過上文的介紹了,我們可以非常清楚的了解了如果出現(xiàn)了淋病是會給患者朋友們帶來不孕的危害的,所以在這里提醒廣大的朋友們,如果生活當中一旦發(fā)生了淋病,我們就一定要積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療的,以免帶來嚴重的傷害。