硬皮病發(fā)病因素具體有哪些
硬皮病是一種典型的皮膚疾病,這種疾病對患者的皮膚危害很大,雖然醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達(dá),可是對硬皮病的發(fā)病原因還是不是非常清楚,調(diào)查發(fā)現(xiàn),硬皮病的的發(fā)生和遺傳有著很大的聯(lián)系,也是讓人非常頭疼的一個發(fā)病原因,這種疾病的發(fā)病還有一定的環(huán)境因素,下面為大家介紹一些硬皮病的具體患病原因。
硬皮病的發(fā)病原因
1、遺傳:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ類抗原表達(dá)較常人明顯增高。
2、化學(xué)藥品與藥物:如聚氯乙烯,有機(jī)溶劑、硅、二氧化硅、環(huán)氧樹脂、L色氨酸、博萊霉素、噴他佐辛等可誘發(fā)硬皮與內(nèi)臟纖維化。
3、免疫異常:本病存在體液免疫和細(xì)胞免疫異常,在患者血清中可查到特異性抗Scl-70自身抗體。說明本病的發(fā)生與免疫紊亂密切相關(guān)。
4、結(jié)締組織代謝異常:本病特征性改變是膠原產(chǎn)生過多,皮膚中膠原含量明顯增多。
5、細(xì)胞因子的作用:某些細(xì)胞因子參與本病的發(fā)病,如轉(zhuǎn)化生長因子、表皮細(xì)胞生長因子,血小板衍生生長因子等。
6、血管異常:大多數(shù)硬皮病患者均表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象,病理學(xué)顯示,小動脈和微血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞。
根據(jù)患者皮膚不同的特點(diǎn),其類型也會有所不同,但多數(shù)情況下,這些類型都比較復(fù)雜,難以進(jìn)行掌握。在治療上,患者的病情發(fā)展情況是治療的重要依據(jù),尤其是重要器官的手牽連程度能夠直接的影響到治療,因此,建議是及時進(jìn)行治療。
硬皮病的治療方法:
治療原則是早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進(jìn)展,原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié),但無特效藥物。
改善病情的藥物
(1)針對血管及改善微循環(huán)的藥物包括改變血小板功能的阿司匹林、潘生丁等,Ketanzerin是一種組胺拮抗劑,能減少雷諾現(xiàn)象發(fā)作的頻率并減輕其嚴(yán)重程度,能改善指端潰瘍的預(yù)后,但該藥對皮膚增厚或內(nèi)臟器官損傷的改善無效。鈣通道阻滯劑尼群地平是有效的血管擴(kuò)張劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如琉甲丙脯酸、依那普利可有效控制高血壓及早期腎功能不全。改善微循環(huán)的藥物還有丹參及低分子右旋糖酐注射液對皮膚硬化、關(guān)節(jié)僵硬及疼痛有一定的作用。
(2)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑潑尼松用藥一個月后減量,以維持。甲氨蝶呤和環(huán)孢素A(CsA)在少數(shù)人試用中有一定療效,青霉胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,對抑制皮膚硬化及內(nèi)臟損害有一定作用。對于肺間質(zhì)病變患者,用糖皮質(zhì)激素和CTX可以改變病情,雷公藤多苷和大環(huán)內(nèi)醋類藥,如羅紅霉素可以減輕癥狀。靜脈應(yīng)用前列腺素能增加原發(fā)性肺動脈高壓患者的存活率。
腎危象是硬皮病最可怕的內(nèi)臟合并癥,最常見的后果是腎衰竭。ACEI或ARB類降壓藥物能逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重的高血壓、腎性貧血并控制高血壓。血液透析和腎臟透析療法的改進(jìn)也給腎危象帶來了希望,腎臟移殖使得生存率提高。
硬皮病對患者的皮膚造成嚴(yán)重的危害,不同的該病患者,不同的皮膚所表現(xiàn)出的癥狀是不同的,因此,我們對這種疾病治療時,一定要注意,針對硬皮病,一定要徹底治愈,否則會嚴(yán)重影響到其他的重要器官,這種疾病要及時治療,否則會有嚴(yán)重的后果。
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