單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的、大多發(fā)生在皮膚黏膜交界處如口、眼、鼻及生殖器周?chē)�的一種病毒性皮膚病。分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。那么，專(zhuān)家簡(jiǎn)單介紹單純皰疹的有關(guān)知識(shí)。

單純皰疹病毒根據(jù)抗原性質(zhì)不同分為HSV-1和HSV-2。HSV-1主要感染口、面部等，HSV-2主要感染外生殖器、肛門(mén)等部位。病毒經(jīng)鼻咽部、口腔、眼和生殖器黏膜以及破損皮膚侵入*，在入口處繁殖，后經(jīng)血液和神經(jīng)通道侵入易感部位而發(fā)病。HSV-1和HSV-2分別與唇癌和宮頸癌相關(guān)。

(1) 原發(fā)性單純皰疹

1) 皰疹性齦口炎　最常見(jiàn)，好發(fā)于1～5歲兒童。特征是在口唇、頰黏膜、舌、上腭、咽部等發(fā)生小水皰，易糜爛，可伴齒齦潮紅腫脹、易出血;局部炎癥明顯，可伴發(fā)熱、倦怠、納差、咽痛以及局部淋巴結(jié)腫大。一般經(jīng)3～7天癥狀減輕，糜爛面愈合。常完全恢復(fù)，病程約2周。

2) 陰部皰疹　多發(fā)于性生活頻繁年齡段的人。男性患者陰莖、龜頭、包皮內(nèi)板可見(jiàn)簇集狀小水皰，并迅速糜爛。女性患者外陰、陰道和宮頸發(fā)生小水皰、糜爛和淺潰瘍，常伴有局部疼痛、排尿困難和性交不適。急性感染表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常陰道分泌物、出血及壞死性潰瘍形成。

3) 皰疹性角膜結(jié)膜炎　病變淺在的呈樹(shù)枝狀角膜炎，深在的為圓板狀角膜炎。初始角膜混濁，反復(fù)發(fā)生則引起瘢痕導(dǎo)致失明。常合并眼瞼皰疹。球結(jié)膜及瞼結(jié)膜充血、水腫，有時(shí)有小水皰形成。

4) 接種性單純皰疹　好發(fā)于口腔科醫(yī)生及護(hù)士。病毒經(jīng)破損或正常皮膚接種，經(jīng)5～7天潛伏期在局部形成丘疹、水皰或大皰。局部淋巴結(jié)腫大或伴低熱。累及手指端的稱(chēng)為皰疹性瘭疽，呈深在性水皰，疼痛明顯，局部潮紅腫脹，有時(shí)水皰融合形成蜂窩狀大皰。

5) 皰疹性腦膜腦炎　與其他病毒性腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)不易區(qū)別。常見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、精神紊亂、昏迷等。死亡率高，存活者常有嚴(yán)重神經(jīng)、精神后遺癥。腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞升高，紅細(xì)胞和蛋白陽(yáng)性，但不能分離出病毒。血清特異抗體增高，可進(jìn)行PCR檢測(cè)和抗體檢測(cè)。皮膚上常無(wú)皰疹損害。

6) 新生兒?jiǎn)渭儼捳睢�HSV-2感染為主。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒以及缺乏從母體獲得IgG的新生兒。系小兒出生時(shí)受陰道皰疹病毒感染而發(fā)生。如孕婦為原發(fā)感染，被感染新生兒在生后5～14天出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、喂養(yǎng)不能及肝脾腫大;皮膚、口唇和眼結(jié)膜發(fā)生皰疹，嚴(yán)重者可發(fā)生血行播散，引起新生兒播散性單純皰疹，出現(xiàn)高熱、呼吸困難及驚厥，易致死亡。如孕婦為復(fù)發(fā)感染，由于胎兒血中有抗體則較少受累。

7) 播散性單純皰疹　常感染免疫功能低下者。臨床表現(xiàn)多嚴(yán)重，常伴高熱、驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛的水皰及病毒血癥，還可引起肝臟、心、肺等廣泛損害，可伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，死亡率達(dá)96%。

8) 皰疹性肝炎　全身播散性感染可有肝炎表現(xiàn)。兒童常在皮膚黏膜皰疹(尤其是齦口炎)后發(fā)生黃疸、肝腫大和出血傾向，可伴發(fā)熱、腹痛及其他重要器官損害。多于1～2周因循環(huán)衰竭和嚴(yán)重出血死亡。尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有多數(shù)壞死灶，并有特征性核內(nèi)包涵體。

(2) 復(fù)發(fā)性單純皰疹

原發(fā)感染后常在某些誘發(fā)因素如急性傳染病、高熱、月經(jīng)來(lái)潮、局部刺激等影響下再次發(fā)生，且往往在同一部位。

1) 復(fù)發(fā)性顏面皰疹　最常見(jiàn)。發(fā)病初期局部皮膚發(fā)紅，伴灼熱和癢感，很快出現(xiàn)簇集狀米粒大小水皰，數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，皰內(nèi)含透明漿液，周?chē)�繞以紅暈，好發(fā)于口唇、口周、鼻、眼及耳周。約經(jīng)7～10天痊愈，不留瘢痕。如累及眼睛可發(fā)生樹(shù)枝狀角膜炎、角膜潰瘍，嚴(yán)重者可致失明，應(yīng)特別注意。

2) 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹　最常見(jiàn)。約在原發(fā)病后1～3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，經(jīng)常反復(fù)，較難治療。男性患者皮損好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮內(nèi)板及尿道口，也可發(fā)生于陰莖和會(huì)陰處。女性患者好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰阜、陰道及宮頸。皮損特點(diǎn)為易破的簇集狀小水皰，檢查時(shí)往往僅發(fā)現(xiàn)淡紅色糜爛面，病人有時(shí)無(wú)法確定出現(xiàn)過(guò)水皰給臨床診斷帶來(lái)困難，應(yīng)結(jié)合病史加以鑒別。局部疼痛輕重不一，可伴發(fā)感染。癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間短，很少出現(xiàn)全身癥狀。

綜上所述，相信大家已經(jīng)對(duì)專(zhuān)家簡(jiǎn)單介紹單純皰疹的有關(guān)知識(shí)應(yīng)該有所了解，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到了該疾病的嚴(yán)重性，建議大家多了解一些該疾病的預(yù)防知識(shí)，在平時(shí)應(yīng)該做好預(yù)防工作，避免該疾病的發(fā)生，不要采取拖延的態(tài)度，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。