尖銳濕疣患者應(yīng)該做哪些檢查
尖銳濕疣有那么多的類型,hpv16就占了其中很高的發(fā)病率,那么,hpv16陽性是什么意思呢,這個陽性是要痊愈了嗎?干擾素具有抗病毒、抗增殖和免疫調(diào)節(jié)活性,已成為治療HPV感染,尤其是泛發(fā)和難治性尖銳濕疣的輔助用藥,有效率報(bào)告在40%~60%。影響療效的因素有:種類、劑量和療程、給藥途徑、患者細(xì)胞免疫活性(與皮損表現(xiàn)有關(guān))、HPV型別。
hpv16陽性說起來和乙肝大三陽小三陽之類的陽性是很類似的,你了解乙肝吧,那么你就不了解hpv16陽性是什么意思嗎?劑量相關(guān)的副作用限制了較大劑量系統(tǒng)給藥治療,現(xiàn)多采用損害內(nèi)分區(qū)注射療法,尚無標(biāo)準(zhǔn)化方案。鑒于價格和給藥不便因素,治療對象常為其他方法失敗的患者。有作者認(rèn)為損害內(nèi)注射療法早期治療效果好,報(bào)告治療初發(fā)性尖銳濕疣(HPV6或HPV1l)有效率大于70%。
尖銳濕疣應(yīng)該做哪些檢查?
一、醋酸白試驗(yàn) 用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測HPV的敏感性很高,它比常規(guī)檢測觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。美國CDC提示,醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn),且假陽性較常見。
二、免疫組織學(xué)檢查 常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。
三、組織化學(xué)檢查 取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對診斷有幫助。
所有的疾病,就是說比較嚴(yán)重的一類,關(guān)于大面積細(xì)胞的那一類疾病都有陽性陰性之分,hpv16陽性是屬于尖銳濕疣的。大量HPV疫苗接種動物實(shí)驗(yàn)已證明,預(yù)防性接種病毒或基因重組殼粒蛋白L1、L2、E7、E6或E5可整體或部分保護(hù)宿主免受病毒攻擊,至少能加快排斥反應(yīng)產(chǎn)生。目前,已見*HPV疫苗I期和Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告,人們希望從基因重組E7、E6等蛋白中確定有效的治療性疫苗,拓展HPV相關(guān)疾病的治療。
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