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        醫(yī)院對(duì)硬皮病的常規(guī)檢查項(xiàng)目是怎樣的

        醫(yī)院對(duì)硬皮病的常規(guī)檢查項(xiàng)目是怎樣的

        現(xiàn)在有很多人對(duì)硬皮病不了解,可是,一旦染上這種疾病,對(duì)患者的危害是非常嚴(yán)重的,因此,我們一定要重視這種疾病的治療,要想很好的治療這種疾病,我們就要了解這種疾病該如何診斷,只有確定所患疾病,才能夠很好的進(jìn)行治療,那么,硬皮病的常規(guī)檢查有哪些呢?

        硬皮病的檢查

        1、一般檢查:部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見的原因是與慢性炎癥有關(guān)的增生低下性貧血,亦可因胃腸道受累導(dǎo)致鐵、葉酸或維生素B12吸收障礙而繼發(fā)缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關(guān),由存在于腎小動(dòng)脈內(nèi)的纖維蛋白所引起。病人可有血嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板升高。有腎臟受累時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降。尿17羥、17酮皮質(zhì)醇測(cè)定值偏低。因此這是硬皮病的診斷主要要做的檢查項(xiàng)目。

        2、X線檢查:兩肺紋理增強(qiáng),或有小的囊狀改變,亦可在下葉出現(xiàn)網(wǎng)狀-結(jié)節(jié)狀改變。食管、胃腸道蠕動(dòng)減弱或消失,下端狹窄,近側(cè)增寬,小腸蠕動(dòng)亦減少,近側(cè)小腸擴(kuò)張,結(jié)腸袋可呈球形改變。指端骨質(zhì)吸收,軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積。

        3、皮膚毛細(xì)血管鏡檢查及血液流變學(xué)檢查:在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處,顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊,血管袢數(shù)顯著減少,而異常血管袢增多,伴有水腫和滲出,血管支明顯擴(kuò)張和彎曲,血流遲緩,有的伴有出血點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為系統(tǒng)性硬化病的甲皺微循環(huán)變化與內(nèi)臟器官受累的嚴(yán)重程度相一致,因此可以間接反映內(nèi)臟器官受累情況。

        4、組織病理檢查:纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變

        硬皮病的治療方法:

        治療原則是早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進(jìn)展,原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié),但無(wú)特效藥物。

        改善病情的藥物

        (1)針對(duì)血管及改善微循環(huán)的藥物包括改變血小板功能的阿司匹林、潘生丁等,Ketanzerin是一種組胺拮抗劑,能減少雷諾現(xiàn)象發(fā)作的頻率并減輕其嚴(yán)重程度,能改善指端潰瘍的預(yù)后,但該藥對(duì)皮膚增厚或內(nèi)臟器官損傷的改善無(wú)效。鈣通道阻滯劑尼群地平是有效的血管擴(kuò)張劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如琉甲丙脯酸、依那普利可有效控制高血壓及早期腎功能不全。改善微循環(huán)的藥物還有丹參及低分子右旋糖酐注射液對(duì)皮膚硬化、關(guān)節(jié)僵硬及疼痛有一定的作用。

        (2)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑潑尼松用藥一個(gè)月后減量,以維持。甲氨蝶呤和環(huán)孢素A(CsA)在少數(shù)人試用中有一定療效,青霉胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,對(duì)抑制皮膚硬化及內(nèi)臟損害有一定作用。對(duì)于肺間質(zhì)病變患者,用糖皮質(zhì)激素和CTX可以改變病情,雷公藤多苷和大環(huán)內(nèi)醋類藥,如羅紅霉素可以減輕癥狀。靜脈應(yīng)用前列腺素能增加原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的存活率。

        腎危象是硬皮病最可怕的內(nèi)臟合并癥,最常見的后果是腎衰竭。ACEI或ARB類降壓藥物能逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重的高血壓、腎性貧血并控制高血壓。血液透析和腎臟透析療法的改進(jìn)也給腎危象帶來(lái)了希望,腎臟移殖使得生存率提高。

        我們不要認(rèn)為硬皮病不會(huì)發(fā)生在我們身上,我們要重視起來(lái),重視這種疾病的預(yù)防,才能夠很好的避免疾病的危害,平時(shí),一旦出現(xiàn)這種疾病的癥狀,及時(shí)到醫(yī)院接受檢查并進(jìn)行確診,然后對(duì)疾病進(jìn)行治療,應(yīng)該合理的治療,不要忽視疾病的存在,導(dǎo)致疾病的惡化,這樣才能讓身體早日的康復(fù)。