濕疹是一種常見(jiàn)的表皮的炎癥，其特點(diǎn)為急性期皮損多形性(紅斑、丘疹、水皰等)，有滲出傾向，自覺(jué)搔癢;慢性期常以苔蘚樣變?yōu)橹�，易反�?fù)。嬰兒濕疹是嬰兒期最常見(jiàn)的皮膚病，多為滿月后方發(fā)病。慣發(fā)于頭面部，其他地方也可被波及。濕疹的檢查診斷要注意皮疹表現(xiàn)與急性或亞急性濕疹相同，時(shí)作時(shí)休，容易復(fù)發(fā)。劇癢難忍，故夜間哭鬧、燥動(dòng)不安。常伴有胃腸道癥狀，如腹瀉等。

濕疹的檢查診斷

濕疹的檢查診斷主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱分布，傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;急性損害介于上述兩者之間。自覺(jué)瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。

濕疹的檢查診斷

對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別，神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著。好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及四肢伸側(cè)�？赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。

濕疹與相似疾病鑒別診斷

根據(jù)多形性皮疹，對(duì)稱性分布，皮疹邊緣不清。易滲出，有劇烈的瘙癢，常反復(fù)發(fā)作，成慢性經(jīng)過(guò)等特點(diǎn)，一般不難診斷。但急性濕疹要和接觸性皮炎鑒別，慢性濕疹要和神經(jīng)性皮炎鑒別手足濕疹要和手足癬鑒別!

錢(qián)幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹，由錢(qián)幣到手掌大或更大，又稱盤(pán)形濕疹，紅斑，水皰或丘皰疹聚成斑塊，或是結(jié)螄脫屑而為局限的亞急性濕疹，引起劇癢，通常發(fā)生于手背及于指背側(cè)，也可出現(xiàn)于四肢伸側(cè)、足背、肩部或臀部等處，往往屢次減輕或加重，特別在寒冷季節(jié)中容易復(fù)發(fā)。

濕疹是常見(jiàn)的皮膚病，遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發(fā)癢皮損時(shí)，往往要考慮濕疹。和濕疹難區(qū)別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發(fā)刺激性或變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、癢疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區(qū)別。

嬰兒濕疹的檢查診斷

嬰兒濕疹為發(fā)生在2歲之內(nèi)嬰幼兒的濕疹,是嬰兒常見(jiàn)、多發(fā)病。它可能是嬰兒濕疹,也可能是異位性皮炎的嬰兒期。在生后第2或第3個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，亦有報(bào)告生后第2或第3周發(fā)生者，然而此時(shí)診斷較難。皮損主要發(fā)生在兩頰 、額、頭皮，個(gè)別病例可發(fā)展至軀干、四肢。#p#副標(biāo)題#e#

滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒。初起于兩頰 ，發(fā)生紅斑，境界不清，紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫，顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個(gè)面部及頭皮。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰，并發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)熱等全身癥狀。少數(shù)患兒由于處理不當(dāng)擴(kuò)展至全身變?yōu)榧t皮病，并常伴有腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、全身淋巴結(jié)腫大等。

干燥型的皮疹常見(jiàn)于瘦弱的嬰兒，為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無(wú)水皰，皮膚干燥無(wú)明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時(shí)亦可輕度浸潤(rùn)肥厚、皸裂、抓痕或結(jié)血痂。

除上述兩型外，有人還分出脂溢型，其特點(diǎn)為皮損發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺發(fā)達(dá)區(qū)，可產(chǎn)生黃色厚痂，但其基本特點(diǎn)和滲出型相似。

檢查診斷濕疹的有效方法。無(wú)論哪一型均有陣發(fā)劇烈瘙癢，引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。病程慢性，在經(jīng)過(guò)中時(shí)好時(shí)壞，一遇不良刺激或服用敏感的飲食，氣候突變，穿著緊身的毛、絲綢衣服，感染或用肥皂清洗過(guò)勤等而使病情惡化。但總的趨勢(shì)是隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減輕。