梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用，那下面就簡(jiǎn)單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法。

(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

1、青霉素療法

(1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2～3次。

(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。 　　2、對(duì)青霉素過敏者

(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。

(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服15天。

(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。

1、青霉素

(1)芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。

(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)20天。

2、對(duì)青霉素過敏者　　(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。

(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服30天。

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(三)心血管梅毒

應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時(shí)，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。

1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。

2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。

應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。

1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u)，連續(xù)14天。

2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

(五)妊娠梅毒

1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個(gè)月注射一療程。

2、對(duì)青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

(六)胎傳梅毒(先天梅毒)

1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：

(1)水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點(diǎn)滴，共10～14天。

(2)普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。

腦脊液正常者：

芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

2、晚期先天梅毒(2歲以上)

普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。 　　8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

先天梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。