得了疥瘡的癥狀和體征
疥瘡是一種由于疥螨引起的接觸性的傳染性的皮膚病,得病以后患者會感到瘙癢劇烈,影響了患者的正常的生活和工作,所以得病以后要及時進行有效的治療。這種疾病很容易在家庭和集體中流行,所以得病以后要注意患者的個人衛(wèi)生,那么疥瘡在臨床上的癥狀體征有什么呢?
發(fā)病多從手指間開始,好發(fā)于手腕屈側(cè)、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。幼兒和嬰兒疥瘡常繼發(fā)濕疹樣變化,分布部位不典型,可累及頭、頸、掌及趾(圖3)。皮損損害初發(fā)為米粒大紅色丘疹、水皰、膿皰和疥蟲隧道。隧道長約0.5~1cm,呈灰色或淺黑色彎曲線,頂端與丘疹和水皰相接,日久因搔抓可繼發(fā)化膿感染、濕疹樣變或苔蘚化等。此外在陰囊、陰莖、龜頭等處,可發(fā)生紅褐色結(jié)節(jié)性損害。亦可因?qū)晗x(圖4)糞便過敏,發(fā)生全身風團樣丘疹、蕁麻疹。嚴重者偶可伴發(fā)急性腎炎。夜間奇癢,白天輕微瘙癢,可能因為疥蟲在夜間活動頻繁,在皮內(nèi)掘隧道時刺激皮膚神經(jīng)末梢所引起。常致全身抓傷、結(jié)痂及色素沉著。有幾種治療十分困難的特殊形式的疥瘡,如下:1.講究衛(wèi)生者所患疥瘡 因為患者極講究衛(wèi)生,所以皮損及隧道、洞穴很難被發(fā)現(xiàn)。2.隱形疥瘡 糖皮質(zhì)激素的應用(局部或全身)可能掩蓋癥狀或疥瘡特征,但并不影響疥瘡的傳播,所以常致不典型的臨床表現(xiàn)及廣泛傳播疥瘡。3.嬰兒及幼兒疥瘡 懷疑此病的幾率十分低。其次,濕疹化和不適當?shù)闹委煻伎梢鹫`診。嬰兒及幼兒疥瘡主要表現(xiàn)為瘙癢,皮疹遍及全身,常涉及面部、頭皮、掌跖,最常見的皮損是丘疹、小膿皰、結(jié)節(jié)。繼發(fā)濕疹化和小膿皰疹十分常見,但疥蟲的洞穴十分難找。在一個家庭中最小的孩子常被感染,因為常被已患病的成人抱來抱去。疥瘡在兩歲以內(nèi)的幼兒最為流行。可有不同的診斷如異位性皮炎、丘疹性蕁麻疹。4.老年性疥瘡 對老年人來說,對疥螨的反應較弱,就象過敏性或刺激性皮炎一樣,但瘙癢嚴重。青年人中常見明顯的炎癥反應。而在老年人中常沒有意識到是疥瘡,而將其歸為“老年性皮膚瘙癢”,干性皮膚或焦慮所致。對于常受護理的老年人特別是那些長期臥床不起者,局限于持續(xù)接觸床單的背部易患疥瘡,這一點和青年人相比有特殊性。5.結(jié)痂性(挪威)疥瘡 不常見,且具有較強的傳染性,因為脫落的片狀鱗屑中有不計其數(shù)的疥蟲。可有甲營養(yǎng)不良和紅斑鱗屑性改變,與銀屑病樣相似;颊咄W輕微。常見于那些智力遲鈍、身體衰弱或免疫抑制的人。部分病人成T淋巴細胞白血病。6.疥瘡與艾滋病 有一定交叉性。約2%~4%患艾滋病患者發(fā)生疥瘡。常為結(jié)痂性疥瘡和不典型疥瘡。大多數(shù)患者被認為是藥物反應,但藥停后,癥狀并不消失。不典型性可增加疥瘡傳播他人的可能性,一旦艾滋病患者有瘙癢癥狀就可懷疑疥瘡。也可能與其機會感染同時存在,或發(fā)生于其他機會感染之后。7.頭部疥瘡 疥瘡發(fā)生于嬰兒及幼兒時,及受到特殊護理的老人,居住于熱帶地區(qū)的免疫功能低下而患結(jié)痂性疥瘡的及患疥瘡的艾滋病病人都可有頭皮疥瘡,除這些以外,很少見于成人頭皮。8.大皰性疥瘡 水皰常見于患疥瘡的兒童,少見于成人。成人的大皰性疥瘡,可能臨床上類似于大皰性類天皰瘡,多數(shù)患者超過65歲。多數(shù)患者被誤認為是大皰性類天皰瘡而給予皮質(zhì)激素。在皮膚中形成洞穴十分常見。
以上就是今天我們給大家介紹的關于疥瘡的一些癥狀和體征,疥瘡是一種傳染性疾病,所以在治療期間要注意患者的所用物品的消毒處理,最好是在醫(yī)生的指導下進行治療和護理,在飲食上也要注意,就適合做是不能吃帶刺激性的食物的,以免加重患者的病情,給患者帶來更大的痛苦。
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