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      1. 尖銳濕疣的診斷分類和表現(xiàn)

        尖銳濕疣的診斷分類和表現(xiàn)

        尖銳濕疣的發(fā)生相信朋友們都已經(jīng)不是特別的陌生了吧啊,尖銳濕疣這個(gè)疾病的發(fā)生多少因?yàn)槌霈F(xiàn)了不干凈的性生活而造成了,給患者朋友們極其他們的家人帶來一定的影響和傷害,那么有關(guān)于尖銳濕疣的診斷分類和表現(xiàn)是怎么樣的呢?

        一、診斷依據(jù)

        流行病學(xué)史,有多性伴,不安全性行為,或性伴感染史;蛴信c尖銳濕疣患者有密切的間接接觸史,或新生兒的母親為HPV感染者。

        1.表現(xiàn)

        (1)潛伏期 1~8個(gè)月,平均3個(gè)月。

        (2)癥狀與體征:男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等,女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會(huì)陰、肛周、陰道壁、宮頸等,被動(dòng)肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸,*者可出現(xiàn)在口腔。

        皮損初期表現(xiàn)為局部出現(xiàn)多個(gè)丘疹,逐漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀的贅生物。可為單發(fā)或多發(fā),直徑1~10mm。色澤可從粉紅色至深紅色(非角化性皮損)、灰白色(嚴(yán)重角化性皮損),乃至棕黑色(色素沉著性皮損)。少數(shù)病人因免疫功能低下或妊娠而發(fā)生大體積疣,可累及整個(gè)外陰、肛周以及臀溝。

        患者可自覺癢感、異物感、壓迫感或灼痛感,常因皮損脆性增加而出血或繼發(fā)感染。女性可有陰道分泌物增多。但約70%的病人無任何自覺癥狀。

        2.類型:主要有以下幾種

        (1)典型尖銳濕疣:皮損為柔軟、粉紅色、菜花狀或乳頭狀贅生物,大小不等,表面呈花椰菜樣凹凸不平。常見于潮濕且部分角化的上皮部位,如包皮內(nèi)側(cè)、尿道口、小陰唇、陰道口、陰道、宮頸、肛門,但也可見于腹股溝、會(huì)陰等部位。

        (2)丘疹狀疣:皮損為圓形或半圓形丘疹狀突起,非菜花狀,直徑1~4mm,見于完全角化的上皮部位。

        (3)扁平狀疣:皮損稍高出皮面,或呈斑丘疹狀,表面可呈瑪瑙紋蠟樣光澤,有時(shí)可見微刺?梢娪谏称魅魏尾课,易被忽略。

        (4)亞臨床感染:暴露于HPV后,亞臨床感染或潛伏感染可能是最常見的后果。亞臨床感染的皮膚粘膜表面外觀正常,如涂布5%醋酸(醋酸白試驗(yàn)),可出現(xiàn)境界明確的發(fā)白區(qū)域。

        (4)醋酸白試驗(yàn):用3%~5%醋酸溶液濕敷或涂布于待檢的皮損處以及周圍皮膚黏膜,在3~5分鐘內(nèi),如見到均勻一致的變白區(qū)域?yàn)殛?yáng)性反應(yīng)。該試驗(yàn)并非HPV感染的特異性試驗(yàn),其敏感性和特異性尚不清楚。局部有炎癥、表皮增厚或外傷等時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。醋酸試驗(yàn)陰性也不能排除HPV感染。臨床上較典型尖銳濕疣及HPV檢查陽(yáng)性的損害中有7%~9%為醋酸白試驗(yàn)陰性。

        (5)陰道鏡檢查:可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀血管、血管袢,以及結(jié)合醋酸白試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)微小、纖細(xì)尖銳濕疣疣體。

        3.實(shí)驗(yàn)室檢查

        (1)顯微鏡檢查:通過Pap涂片發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)的損害。

        (2)病理學(xué)檢查:符合尖銳濕疣的病理學(xué)征象。

        (3)抗原檢測(cè):免疫組織化學(xué)法檢測(cè)標(biāo)本HPV抗原陽(yáng)性。

        (4)核酸擴(kuò)增試驗(yàn) 聚合酶鏈反應(yīng)法等檢測(cè)可疑損害標(biāo)本中HPV核酸陽(yáng)性。核酸檢測(cè)必須在通過國(guó)家衛(wèi)生部門的相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的實(shí)驗(yàn)室開展。

        二、診斷分類

        1.臨床診斷病例:符合1.2(臨床表現(xiàn)),有或無1.1(流行病學(xué)史)項(xiàng)。

        2.確診病例:同時(shí)符合臨床診斷病例的要求和1.3(實(shí)驗(yàn)室檢查)中(除顯微鏡檢查外)的任何1項(xiàng)。

        上文給朋友們介紹了關(guān)于尖銳濕疣的診斷分類和表現(xiàn)是什么這個(gè)問題作出了相關(guān)的介紹了,希望這些可以給廣大的患者朋友們帶來幫助,尖銳濕疣的發(fā)生嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的身體健康,我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去治療。