尖銳濕疣的實(shí)驗(yàn)室檢查及與扁平濕疣的區(qū)別?
典型的尖銳濕疣一般不需作實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷。當(dāng)患者癥狀不典型,部位不典型,特別是婦女,其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣,需作實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查有如下的方法:
(1)細(xì)胞學(xué)檢查 取陰道、子宮頸等部位的濕疣組織作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以見(jiàn)到兩種細(xì)胞,一種細(xì)胞的核周圍有暈環(huán),它占據(jù)了細(xì)胞漿的大部分,而將細(xì)胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀,此種細(xì)胞稱為空泡化細(xì)胞,它來(lái)源于淺層的鱗狀上皮細(xì)胞;另一種細(xì)胞稱為角化不良細(xì)胞,可單個(gè)或成堆分布,胞漿呈橙紅色至淡黃色,核小而致密。在尖銳濕疣病的的涂片中這兩種細(xì)胞?苫旌洗嬖。
(2)組織病理變化 主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生。粒層和棘層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。棘細(xì)胞基底細(xì)胞有相當(dāng)數(shù)量之核分裂,頗似癌變,但細(xì)胞排裂規(guī)則,且增生上皮和真皮之間境界清楚。
(3)組織化學(xué)檢查 取少量病損組織制成涂片,用特異性抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如果病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合,在用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對(duì)診斷有幫助。
對(duì)尖銳濕疣的實(shí)驗(yàn)室檢查,目前還很不成熟,組織學(xué)檢查和組織病理檢查都有一定的誤診率,需在條件好的醫(yī)院檢查。
扁平濕疣是二期梅毒的一種皮膚表現(xiàn),常發(fā)生于陰部,肛門等處。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒侵犯*引起的一種皮膚增殖反應(yīng),也是一種常見(jiàn)的性病。它們二者形態(tài)相似,鑒別診斷十分重要,否則治療錯(cuò)誤,延誤治療。
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