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      1. 非淋菌性尿道炎的治療以及病因

        非淋菌性尿道炎的治療以及病因

        非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他的病原體,主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎,這種疾病的發(fā)病率是比較高的,已經(jīng)超過淋病,是常見的性傳播疾病。那么非淋菌性尿道炎的發(fā)病原因有什么呢?該怎么進(jìn)行有效的治療?

        非淋菌性尿道炎病因

        非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。

        非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬人。

        (一)衣原體

        根據(jù)許多國家報(bào)告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強(qiáng)但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。 衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個(gè)生長周期有兩種發(fā)育型。 感染型為原體(elementary body)呈球形,大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細(xì)胞外生存,有感染性。當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí),被細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。 繁殖型即始體(initial body)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細(xì)胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細(xì)胞。整個(gè)生長周期為72h。 衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型。D-K8種血清型與NGU有關(guān)。L1、L2、L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關(guān)。

        (二)支原體

        1、分解尿素支原體

        (ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。

        2、人型支原體

        (mycoplasma hominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。 衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。

        西醫(yī)治療

        治療原則:非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長。

        1、目前對四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。

        (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

        (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

        (3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

        2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。

        3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

        4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。

        5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

        6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d。

        7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。

        8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

        9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。

        以上就是今天我們給大家介紹的關(guān)于非淋菌性尿道炎的而一些發(fā)病原因以及治療方法的知識,知道了這些,在以后日常生活中積極預(yù)防非淋菌性尿道炎是很有幫助的。這種疾病是性傳播疾病,得病以后初二要及時(shí)進(jìn)行還在聊,還要注意禁忌性生活。