傳染性軟疣的成因以及治療方法?
傳染性軟疣俗稱水猴子,是一種我們?nèi)粘I钪谐R姷牟《緜魅拘缘钠つw病,這種疾病的傳染途徑可能有直接的接觸和間接的接觸,直接的接觸還包括性接觸的內(nèi)容。對于成年人來說發(fā)生于陰股部的傳染性軟疣多是由于性接觸引起的。那么這種疾病的發(fā)病的病因有什么呢?怎么在臨床上治療的?
本病系由傳染性軟疣病毒(CMV)所致,屬痘類病毒,呈磚形,其直徑為350 nm,在光鏡下有時(shí)亦可見到,據(jù)電鏡研究,病毒本身的形成與胞質(zhì)有密切關(guān)系,胞質(zhì)基質(zhì)先濃縮,并出現(xiàn)嗜酸性顆粒,這些顆粒逐漸團(tuán)聚,形成與周圍有明顯界限的“大顆粒”——顆粒組合型病毒(初期型病毒);繼而發(fā)展成細(xì)顆粒膜型病毒(中期型病毒);最后變成磚形,橢圓或圓形,往往在其中心有啞鈴狀結(jié)構(gòu)之成熟型病毒,整個(gè)胞質(zhì)基質(zhì)最后變成病毒包涵體(又稱軟疣小體),此小體最初為一個(gè)卵圓形嗜伊紅結(jié)構(gòu),對Brachet反應(yīng)呈陽性,示RNA較多,不久Feulgen染色示DNA開始出現(xiàn)陽性反應(yīng),隨著體積迅速擴(kuò)大,F(xiàn)eulgen反應(yīng)也逐漸加強(qiáng),而Brachet反應(yīng)則逐漸減弱,這表明在早期RNA的量較多,而在晚期則DNA較多,中醫(yī)認(rèn)為系氣血失和,腠理不密,復(fù)感外邪,凝集肌膚所致,傳染性軟疣是良性病毒性皮膚疾病,皮疹直徑為2~4mm的有蠟樣光澤的珠狀丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟疣小體。
傳染性軟疣西醫(yī)治療
有報(bào)告對于免疫力正常的個(gè)體,傳染性軟疣是一種自FE性疾病,典型的單個(gè)損害多在2個(gè)月內(nèi)消退,如果不治療整個(gè)病程通?沙掷m(xù)6―9個(gè)月,也有持續(xù)數(shù)年者。治療傳染性軟疣既方便又有效的方法主要是外科治療或外用藥物療法。
(1) 鉗除法:這是一種古老的而且至今仍最常使用的療法。方法是用小血管鉗夾住疣體后拔除,然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并壓迫止血。
(2) 冷凍或激光療法:用冷凍療法或激光療法去除疣體。
(3) 化學(xué)藥物療法
①10%氫氧化鉀水溶液涂于皮損上,每日2次,至出現(xiàn)炎癥征象或淺表潰瘍時(shí)停用。
②苯酚,任萬明用80%苯酚液治療200例傳染性軟疣患者,方法是先取80g結(jié)晶苯酚放人干凈的三角瓶內(nèi),加入lOOml蒸餾水,然后加熱使其充分 溶解后即可分裝使用,治療是采用棉簽蘸上藥液后對準(zhǔn)皮損逐個(gè)點(diǎn)藥,注意不要將藥液點(diǎn)涂到正常皮膚上以免損傷皮膚,約半分鐘后皮損上便出現(xiàn)一層白色薄膜、周 圍略紅腫。停藥1-2天后,皮損處呈現(xiàn)黑褐色壞死結(jié)痂,10天左右脫痂愈合。如仍有個(gè)別損害未愈或新出皮損,可重復(fù)點(diǎn)藥,直到完全治愈為止。若皮損廣泛數(shù) 目太多時(shí),應(yīng)分次治療,以免藥物吸收引起不良反應(yīng)。結(jié)果200例患者全部治愈,其中1次治愈者124例,占62%,2次治愈者49例,占24.5%,3次 以上治愈者27例,占13.5%。除21例在涂藥后自覺有輕度燒灼樣痛外,無1例發(fā)生其他不良反應(yīng)。此外,可口服抗病毒藥物或肌內(nèi)注射干擾素或聚肌胞注射 液等。治療過程中要注意患者衣物等用品隔離消毒直到感染消除。
(一)治療
本病以外用治療為主。皮疹多者可選用抗病毒藥。
1.外用治療主要去除軟疣小體,可在無菌下用睫毛鑷子將軟疣小體擠出,用3%~5%碘酊滴入,或外用0.5%酞丁安搽劑。數(shù)目多者可分次分批剔除。
2.將損害中的軟疣小體用小鑷子夾住,將之?dāng)D出或挑除,然后點(diǎn)入濃苯酚或33%三氯醋酸液,并壓迫止血。如果疣體較小,且泛發(fā)者,可外涂10%碘酊或聚維酮碘,每天2~3次。
避免搔抓,以免擴(kuò)散傳染,注意個(gè)人衛(wèi)生,不共用浴巾,內(nèi)衣開水消毒。
預(yù)后
傳染性軟疣是良性病毒性皮膚疾病。皮損偶然可自然消失,愈后不留瘢痕。
傳染性軟疣中醫(yī)治療
中醫(yī)診療(中藥治療傳染性軟疣以平肝解毒為主,可用去疣湯加減,同時(shí)用板藍(lán)根、大青葉、野菊花、白蘚皮等適量煎水外洗﹞。
通過以上的介紹我們了解了傳染性軟疣的一些發(fā)病的病因以及在臨床上的治療的方法,傳染性軟疣是一泓傳染性極強(qiáng)的疾病,得病以后要注意患者的藥物的使用和患者的衣物的消毒處理,最好是進(jìn)行隔離治療,在治療期間注意調(diào)整患者的飲食。
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