簡述膀胱炎都有哪些分類
通過感染所患上的膀胱炎,其實它的種類是非常多的,不同類型的膀胱炎在治療上也是多種的,在治療上也要分清不同的情況,會對患者不同的癥狀及身體上的狀況,因此,我們要認清膀胱炎的一些分類。
膀胱炎分為哪些分類
1.間質(zhì)性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。初次檢查時不易發(fā)現(xiàn),而在排出膀胱內(nèi)液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,范圍約有 1~1.5cm直徑,其中心部位呈黃色。組織學(xué)上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細胞浸潤外,尚有神經(jīng)周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內(nèi)查到間質(zhì)性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關(guān),或認為本病為一種神經(jīng)性病變。
本病用抗菌藥物無效,將膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解。其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質(zhì)激素或直接膀胱內(nèi)作硝酸銀燒灼等療效不佳。
2.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染。膀胱 膀胱
鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié),常被炎性粘膜包圍,但有時在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細胞濾泡組成的結(jié)節(jié),需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染,對癥處理。
3.腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生,并有許多炎癥細胞浸潤;颊咭灾心昱詾槎嘁。治療應(yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。
4.氣性膀胱炎(emphysematous cystitis)少見。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形?咕幬镏委熀髿怏w即消失。
5.壞疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)這是膀胱損傷的一少見結(jié)果。嚴(yán)重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
6.結(jié)痂性膀胱炎(incrusted cystitis)常見于女病人。這是由于有尿素分解細菌感染,使尿液變成堿性,從而促使尿液內(nèi)無機鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀的物質(zhì)被揭去時,下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡葉酸等治療。
7.化學(xué)性膀胱炎(chemical cystitis)靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張,因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難,有時需用膀胱擴大手術(shù)和輸尿管再植手術(shù)。
8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年,劑量超過40~65Gy(4000~6500rad) 即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意,與環(huán)磷酸胺膀胱炎相似。強的松、維生素E、局部應(yīng)用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無肯定療效。出血時雖用雙髂內(nèi)動脈結(jié)扎亦不易奏效。
膀胱炎的類型是多種的,對于不同的人群而產(chǎn)生的是不同類型的膀胱炎,一般情況下,這種病癥經(jīng)常發(fā)生在女性身體上,然而有的時候,也會在男性朋友身上出現(xiàn),針對與此,要采取不同的治療方式,要對癥下藥,要針對其不同的發(fā)病病因及不同的人群而進行一些不同的治療。而對于此類的病癥,只有及時了解,及時治療,那才能夠做到有效地控制。
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