前列腺對(duì)男性來(lái)說(shuō)十分重要，了解前列腺增生誘發(fā)的病因?qū)ζ占扒傲邢僭錾�知識(shí)，預(yù)防前列腺增生都有巨大的意義。前列腺增生是一種良性病變，其誘發(fā)的病因不盡相同。前列腺增生的原因是什么?

天津464男科醫(yī)院專家張斌介紹，前列腺位于直腸前，形似栗子，底部緊貼膀胱頸部，包繞著后尿道。正常成年男性前列腺底部橫徑4cm，縱徑3cm，前后徑2cm，重20g，是男性最大的附屬性腺。它分泌一種乳白色漿性液體，是*的組成部分，內(nèi)含有鈉、鉀、鈣、氯、鋅、鎂、碳酸氫鈉、檸檬酸鹽、蛋白質(zhì)和淀粉，還有酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變，它們?cè)谘�清中含量則明顯上升。前列腺分泌液為堿性液體，使*pH值達(dá)7.3�？删彌_陰道酸性環(huán)境，適合精子的生存和活動(dòng)，有利于受孕。

前列腺大小隨年齡變化，幼兒時(shí)極小，腺組織不發(fā)達(dá)，主要由平滑肌及結(jié)締組織構(gòu)成;成熟期前列腺急劇增長(zhǎng)，特別是腺組織;到老年又逐漸退化，腺組織萎縮。老年人產(chǎn)生前列腺增生則是病理現(xiàn)象。

前列腺可分為五葉，即前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。和前列腺增生癥關(guān)系密切的是中葉和兩側(cè)葉。中葉增生常突入膀胱頸部，阻塞尿道內(nèi)口引起排尿困難。兩側(cè)葉緊貼尿道側(cè)壁，它的增生可以壓迫、延長(zhǎng)、扭曲尿道，導(dǎo)致排尿困難。因其緊貼肛提肌前面，肛指檢查容易摸到，為醫(yī)師提供檢查和發(fā)現(xiàn)前列腺病變的一個(gè)途徑。

目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了。概括地說(shuō)，老年男性體內(nèi)性激素，包括雄性素和雌性激素代謝失平衡是導(dǎo)致前列腺良性增生的病因。但具體環(huán)節(jié)和機(jī)制，雖經(jīng)多年基礎(chǔ)和臨床研究，目前仍不十分明確。以前有人(Carleton)認(rèn)為前列腺肥大與過(guò)度的性生活，情欲放縱，生活散漫，后尿道炎癥未能徹底治療，尿道梗阻及睪丸功能異常有關(guān)�，F(xiàn)在看來(lái)很難說(shuō)有何關(guān)系。Virchow曾將肥大的前列腺體描寫成為“肌瘤”或“腺瘤”，用新生物的學(xué)說(shuō)來(lái)解釋前列腺肥大，以后Deming(1935)及Moore(1943)等人對(duì)此學(xué)說(shuō)提出異議，認(rèn)為新生物是組織的異常腫塊，生長(zhǎng)迅速且無(wú)規(guī)律;而增生則是組織細(xì)胞的肥大，常以補(bǔ)償同類組織的損失，或代償同類組織之功能不足。在甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和腦垂體，均可見有類似情況。其它尚有動(dòng)脈硬化學(xué)說(shuō)，感染學(xué)說(shuō)，新陳代謝及營(yíng)養(yǎng)條件學(xué)說(shuō)，均難以說(shuō)明問(wèn)題之實(shí)質(zhì)，比較能夠說(shuō)明問(wèn)題的還是內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)。#p#副標(biāo)題#e#

內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)，很早以前就有人觀察到前列腺的發(fā)育與睪丸關(guān)系密切。切除兩側(cè)睪丸，可使前列腺萎縮。青春期前將垂體破壞，前列腺亦停止發(fā)育。大量應(yīng)用女性素，可使前列腺萎縮。大家都承認(rèn)前列腺增生系由于性腺內(nèi)分泌的紊亂，但迄今仍缺少化驗(yàn)數(shù)據(jù)以說(shuō)明此一問(wèn)題。對(duì)于內(nèi)分泌紊亂的細(xì)節(jié)，理解也不確切。比如檢查正常男性精索內(nèi)靜脈血中睪丸酮的含量為0.025～1.6μg%之間。在30～80歲過(guò)程中，此數(shù)值逐漸減少(Finkelstein 1961)。另外測(cè)定尿內(nèi)17酮醇排出量，50～70歲僅為男性青年排出量的40～55%(Mac Donald1962)。但測(cè)定患者男性激素之含量，所得結(jié)果甚不一致，有者低，有者高，有的沒(méi)有變化。Lacssagne(1933)曾認(rèn)為雌性激素可能是前列腺肥大的病因。前列腺肥大產(chǎn)生于前列腺的側(cè)葉及中葉等“髓質(zhì)部”而不使髓質(zhì)部退化;而“皮質(zhì)部”并無(wú)影響。Huggins認(rèn)為是由于雌性素使雄性素的作用減低，從而使髓質(zhì)部退化;而“皮質(zhì)部”即后葉對(duì)雄性素反應(yīng)閾低，故仍維持原狀。男性體內(nèi)之雄性素及雌性素同時(shí)產(chǎn)生于睪丸及腎上腺皮質(zhì)，并受垂體內(nèi)分泌的控制與調(diào)節(jié)，以維持其平衡關(guān)系。從治療之效果來(lái)看，女性素及閹術(shù)對(duì)正常前列腺及前列腺癌之作用較為可靠。對(duì)前列腺肥大之作用，則不恒定。使用男性素或男性女性素聯(lián)合使用治療前列腺肥大癥，均不能得到可靠的效果。綜上所述前列腺肥大癥與性腺內(nèi)分泌的紊亂有密切關(guān)系，但其具體機(jī)制仍不明確。

天津464男科醫(yī)院專家張斌溫馨提示：發(fā)生前列腺增生，一定有2個(gè)必備的條件：一是高齡，二是存在有功能的睪丸。早在90年前就有人指出被閹割的男性不會(huì)出現(xiàn)前列腺增生。