一個(gè)健康的男性絕對(duì)不能想象鞘膜積液患者的疼痛，一個(gè)健康的人也不會(huì)希望去接近這種疾病，但是對(duì)于疾病的病因等問題的了解是需要的。

感染(30%)：

感染為最常見的病因。常為結(jié)核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區(qū)流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致鞘膜積液。

損傷(30%)：

損傷亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。campbell報(bào)道6% 的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操作為近年來方認(rèn)識(shí)到的病因之一。有報(bào)告腎移植術(shù)后67%的病人發(fā)生鞘膜積液，精索靜脈曲張術(shù)后35%，疝修補(bǔ)術(shù)后0.9%--2.28%，附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。

先天性因素(15%)：

先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前，鞘狀突管在不同部位閉合不全所致，腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚，形成各種類型的鞘膜積液。

腫瘤(10%)：

睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜，使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液率為2%～5%，是較少見的原因。

(二)發(fā)病機(jī)制

有關(guān)研究指出，積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收，當(dāng)分泌量大于回吸收量時(shí)，則產(chǎn)生鞘膜積液，先天性鞘膜積液囊壁菲薄，光滑而柔軟，與周圍組織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀，據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通，鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm，病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化，與鄰近組織粘連，如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時(shí)，則形成腹股溝斜疝，積液一般為黃色，清亮，無味的滲出液，液體中含有電解質(zhì)，纖維蛋白原，膽固醇，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，比重為1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl，鞘膜積液量少則10ml以下，多可達(dá)300ml以上，如積液量較多，病程長(zhǎng)，可壓迫睪丸及精索，影響睪丸血液循環(huán)，并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。

首先進(jìn)行鞘膜積液病因的學(xué)習(xí)，然后可以根據(jù)病因采取對(duì)應(yīng)的預(yù)防的措施，從而能十分有可能永遠(yuǎn)不會(huì)患上鞘膜積液，這都是了解疾病的作用。