怎么鑒別鞘膜積液?
怎么鑒別鞘膜積液?正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤(rùn)、保護(hù)睪丸用,如果液體過(guò)多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見(jiàn),各個(gè)年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。但是鞘膜積液容易與一些病混淆。怎么鑒別鞘膜積液?
鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。怎么鑒別鞘膜積液?交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的。惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異。病人站立時(shí)如見(jiàn)包塊沿腹股溝管迅速突出,有時(shí)可見(jiàn)腸型或有腸鳴,則為疝。檢查時(shí)其中可觸及腸管。外環(huán)處精索粗大。
睪丸腫瘤的特點(diǎn)是重而硬。怎么鑒別鞘膜積液?可以有少量的鞘膜積液,B超檢查可見(jiàn)腫塊為實(shí)質(zhì)性。在檢查時(shí),除體會(huì)包塊重硬外,若在包塊之后外方摸到副睪,則為腫瘤。若無(wú)副睪則可能是睪丸鞘膜積液。透光試驗(yàn)?zāi)[瘤為陰性。但厚壁的鞘膜積液也可以不透光?蛇M(jìn)行穿刺以明確診斷。
通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大,腹股溝管無(wú)明顯包塊突出,精索不粗大。怎么鑒別鞘膜積液?做透光試驗(yàn)時(shí),要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽(yáng)性。要致細(xì)致檢查,不可貿(mào)然進(jìn)行穿刺,以免誤傷腸管。鑒別是否精索鞘膜積液應(yīng)檢查包塊上端的精索是否粗大。若粗大則包塊與腹腔相連,則為疝。不粗則可能為鞘膜積液。睪丸鞘膜積液時(shí),包塊占有一側(cè)陰囊的全部。不能再摸到睪丸。而疝除疝內(nèi)容物外尚可摸到睪丸。
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