關(guān)于前列腺增生止疼的治療方法
前列腺增生是前列腺疾病中的一種,這種疾病會給他們的正常生活帶來很大的困擾,造成這種局面的原因很多,要想預(yù)防這個(gè)疾病,必須了解他的有關(guān)發(fā)的原因,一旦發(fā)生,應(yīng)該采取積極的治療措施,今天我們就跟大家一起介紹一下關(guān)于這種疾病的治療方法吧,希望以下內(nèi)容能給大家一些幫助。
預(yù)防主要有:不要憋尿,適當(dāng)?shù)娘嬎,不要吸煙喝?避免久坐;適當(dāng)節(jié)制性生活;慎用影響排尿的藥物,及時(shí)檢查和治療影響排尿的疾病。治療主要用藥物治療,輔助生活護(hù)理。許多輕度的病人可以不用治療,僅需觀察。除反復(fù)急性尿潴留或合并膀胱結(jié)石、憩室、腎積水、藥物治療無效者外,一般不用手術(shù)治療。
前列腺增生治療方法?
長期癥狀很輕或前列腺體積較小(小于30毫升),一般不需治療,但需密切隨訪。對于梗阻較輕、膀胱功能較好、未出現(xiàn)一些并發(fā)癥的人而言,可先考慮藥物治療。常用的西藥有5α-還原酶抑制劑和α-阻滯劑。中重度前列腺增生或是藥物治療效果不佳,可以選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
前列腺增生能治愈嗎?
前列腺增生是很難治愈的,治療的目的是延緩前列腺增生的速度和預(yù)防各種并發(fā)癥。即使是手術(shù),復(fù)發(fā)概率也挺高。一旦確診,患者要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行停藥或減藥,并要定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。
前列腺增生癥的詳細(xì)治療:
1.等待觀察
前列腺增生患者如長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需治療,但需密切隨訪。
2.藥物治療
(1)α-腎上腺素能受體(α—AR)阻滯劑:適用于有下尿路癥狀的BPH患者。推薦坦索羅辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的藥物治療。急性尿潴留患者接受α—AR阻滯劑治療后成功拔出尿管的機(jī)會明顯高于安慰劑治療。藥物治療常見副作用包括頭暈、頭痛、無力、困倦、體位性低血壓、逆行射精。
(2)5α還原酶抑制劑:目前國內(nèi)應(yīng)用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristerio1)。用于治療前列腺體積增大伴下尿路癥狀的BPH患者不適用于僅有下尿路癥狀而無前列腺體積增大者。
(3)聯(lián)合治療:聯(lián)合應(yīng)用α-AR阻滯劑和5α還原酶抑制劑能明顯降低BPH臨床進(jìn)展的危險(xiǎn)性。
(4)中藥和植物制劑有一定療效。
3.BPH的外科治療
(1)適應(yīng)證:反復(fù)尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留);反復(fù)血尿;50α一還原酶抑制劑治療無效;反復(fù)泌尿系感染;并有膀胱結(jié)石;繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴有腎功能損害)。
(2)手術(shù)方式
1)開放手術(shù):前列腺體積>80ml,特別是合并膀胱結(jié)石,膀胱憩室需一并處理者或中葉增生明顯,骨盆畸形無法行腔內(nèi)手術(shù)者,可選用恥骨上(經(jīng)膀胱)前列腺摘除術(shù),除此以外還有恥骨后前列腺摘除術(shù),保留尿道的恥骨后前列腺摘除術(shù)以及前列腺聯(lián)合部切開術(shù)可供選擇。
2)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(transurethralresectionofprostate.TURP)。TURP為世界公認(rèn)“金標(biāo)準(zhǔn)”,最有效,較開放切除安全,術(shù)后痛苦小,很少需輸血,術(shù)后恢復(fù)快。據(jù)報(bào)告TURP后長期隨診,患者中約25%效果不理想,10年后其中10%~20%須再次手術(shù),術(shù)后尿失禁率2%~4%,陽痿發(fā)生率5%~10%,逆向射精70%~75%,一年內(nèi)死亡率0.3%。北京市宣武醫(yī)院自1985年以來,共行TURP術(shù)500余例,隨訪10余年,再手術(shù)率為6.8%(術(shù)后2周內(nèi))和0.97%(遠(yuǎn)期),手術(shù)時(shí)間20~160分鐘,平均67.8分鐘,切除腺體重量l6.5~85g,平均24.5g。術(shù)后暫時(shí)尿失禁2%,無永久性尿失禁,無手術(shù)直接死亡。我們認(rèn)為TURP為手術(shù)治療BPH的最有效方琺,近年來已占我院BPH手術(shù)90%。但開放手術(shù)適合于巨大腺體(70g以上)和不具備TURP設(shè)備和技術(shù)條件的醫(yī)院。開放手術(shù),往往需輸血,痛苦大,臥床時(shí)間長,并發(fā)癥多,尿失禁率3%。RPH增生結(jié)節(jié)將腺體壓迫成“外科包膜”,手術(shù)僅切除增生部分留下受壓腺體(外科膜),術(shù)后直腸內(nèi)仍可觸及增大腺體,腺體可再增生,術(shù)后8~l0年復(fù)發(fā)率1O%~l5%,仍有發(fā)生前列腺癌的可能。一般有下列情況不宜做YURP手術(shù)。
對于這種疾病的治療方法,越來越完善,所以說這里的希望也越來越高,患者朋友們盡可能的放心治療,完全沒必要擔(dān)心,積極配合治療就好了,最后祝大家身體健康。
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