中年人如何治療前列腺增生
前列腺增生疾病是一種慢性疾病,它給男性的身體帶來的影響都是持續(xù)性的,所以必須要找到疾病的安全治療方式,從而能夠在治療的過程當(dāng)中一帆風(fēng)順,這些內(nèi)容也都是非常有必要的,希望大家能夠認(rèn)真的進(jìn)行了解才行。
等待觀察
如果前列腺增生對患者的生活質(zhì)量影響較小且無明顯苦惱,患者可以選擇等待觀察。等待觀察并不是被動觀察病情,而是需要對患者BPH進(jìn)展的風(fēng)險進(jìn)行評估,警惕并發(fā)癥的發(fā)生,并對患者進(jìn)行健康教育,通過調(diào)整生活方式來改善癥狀。調(diào)整生活方式包括飲水量要適當(dāng),避免過多飲用含咖啡因和酒精類飲料;需要了解患者是否同時服用利尿劑等可能影響排尿癥狀的藥物,并適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)患者出現(xiàn)病情進(jìn)展時,需要積極進(jìn)行干預(yù)。
藥物治療
目前,LUTS/BPH標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療包括:α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯(lián)合治療。
α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的張力,從而緩解膀胱出口梗阻,是目前治療前列腺增生的一線用藥。α1受體阻滯劑能夠改善癥狀和提高尿流率,但不影響前列腺體積,也不能顯著控制疾病進(jìn)展。使用α1受體阻滯劑2-3天后,70%的患者能感受到癥狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括:體位性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。但不良反應(yīng)的發(fā)生率整體較低,絕大多數(shù)患者均能很好耐受。
5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性,減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,以達(dá)到減少前列腺體積的目的。然而,服用5α還原酶抑制劑后,前列腺體積的縮小是緩慢的,癥狀的緩解至少需要3-6個月。大規(guī)模的臨床研究證實,5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進(jìn)展,減少急性尿潴留的發(fā)生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括:勃起功能障礙、性欲減退、射精障礙和乳腺疼痛。目前市場上使用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺和度他雄胺,非那雄胺只抑制II型5α還原酶,而度他雄胺能抑制I型和II型5α還原酶。在一項為期12個月的研究中,沒有發(fā)現(xiàn)非那雄胺和度他雄胺的療效存在顯著差異。使用5α還原酶抑制劑前需要告知患者:需要治療6個月后,癥狀才能獲得顯著改善;治療12個月后,前列腺特異抗原水平會下降50%。
前列腺增生疾病的發(fā)生本身能夠給患者帶來無窮的傷害,所以必須要嚴(yán)格的按著上述的措施認(rèn)真的執(zhí)行各種治療方式,只有充分的掌握好疾病的特點才能夠在防治的過程當(dāng)中起到良好的幫助,這些也都是非常有利的環(huán)境。
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