怎么治療前列腺增生?
前列腺增生在廣大男性朋友當(dāng)中是特別常見的一種疾病,這種疾病的發(fā)病率是特別高的,特別是對于廣大中老年男性朋友來說,這種疾病給廣大中老年男性朋友的身體健康帶來了一定的影響,男士對于生病都是很抗拒治療,討厭去醫(yī)院做各種各樣的治療。病是在自己身上的,就難不難受也只有患者自己清楚。前列腺增生應(yīng)該如何治療,什么程度的前列腺炎需要進(jìn)行手術(shù)治療,下面為你詳細(xì)講解。
1.前列腺增生尚未出現(xiàn)癥狀時,毋需治療。
2.等待觀察:指癥狀很輕,沒有手術(shù)指征的前列腺增生的病人不進(jìn)行治療,但每年應(yīng)查一次尿流率、直腸指診,以及前列腺癥狀評分,必要檢查血PSA(疑有前列腺癌時)。
3.藥物治療
(1)適應(yīng)證:中、輕度癥狀,有少量殘余尿,無強(qiáng)烈手術(shù)指征及因全身情況不宜手術(shù)或暫不愿意接受手術(shù)的病人。
(2)藥物:
1)α受體阻滯劑:使膀胱頸、前列腺及前列腺包膜的平滑肌松弛,尿道閉合壓下降,從而梗阻癥狀改善及尿流通暢。①酚芐明(phenoxybenzamine)國產(chǎn)商品名為竹林胺。是一種非選擇性α受體阻滯劑,它兼有α1和α2受體阻滯作用。②哌唑嗪(pra-zosin)為選擇性α1受體阻滯劑。副作用比酚芐明少,用法l~2mg,每天3次。③特拉唑嗪(terazosin):商品名為高特靈(hytrin)。是長教選擇性α1受體阻滯劑,不響影α受體。副作用少,是目前常用藥.用法2mg,每天1次。④坦索羅辛(tamsu-losin)商品名哈樂(haunal)。是長教高選擇性α1受體阻滯劑。副作用最輕。用法為0.2mg,每天1次。
2)抗雄性激素藥物:降低血清睪酮水平或降低前列腺內(nèi)的雙氧睪酮水平,或阻止雙氫睪酮與雄激素受體結(jié)合,都可引起前列腺縮小,解除梗阻,使排尿通暢。①5α-還原酶抑制劑:非那甾胺(finasteride),商品名保列治(proscar)。其作用足阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,雙氫睪酮明顯降低,以逆轉(zhuǎn)前列腺增生。一般最大劑量在用藥后半年出現(xiàn),停藥后癥狀復(fù)發(fā),故應(yīng)終身服用。用法是5mg每天1次。主要不良反應(yīng)有陽痿約3.7%,性欲減退約3.3%。②雄激素受體拮抗劑:舍尼通,又稱普適泰(prostat),是花粉制劑。阻斷雙氫睪酮與前列腺雄性激素受體結(jié)合。進(jìn)而抑制前列腺增生。每天2次,每次l片。無不良反應(yīng)。用6個月后69%~76%癥狀改善。③促性腺釋放激素類似物(LHRH-A)和孕激素副作用較大,目前很少應(yīng)用。
4.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證:①反復(fù)尿潴留。②反復(fù)尿路感染。③反復(fù)肉眼血尿。④大量殘余尿。⑤合并膀胱結(jié)石。⑥因BPH致腎功能不全。⑦癥狀嚴(yán)重。⑧充盈性尿失禁。
(2)手術(shù)方法:
1)開放手術(shù):包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)、保留尿道的前列腺切除術(shù)。
2)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP):損傷小,痛苦少,恢復(fù)快,明顯優(yōu)于開放手術(shù)。一直被認(rèn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”。其最大缺點是術(shù)中出血多,需大量液體沖洗。易發(fā)生TURP綜合征,不適合前列腺體積太大者。
3)經(jīng)尿道前列腺汽化術(shù)(TUVP):術(shù)中使前列腺組織汽化,出血少,手術(shù)視野清楚,沖洗液用量少,不發(fā)生TURP綜合征,適應(yīng)證寬。
5.急性尿潴留的處理
先試行插導(dǎo)尿管保留導(dǎo)尿,如失敗,改行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,等一般情況好轉(zhuǎn)后再做前列腺切除術(shù)。如患者情況不允許手術(shù),可置記憶合金網(wǎng)狀支架解決尿潴留。
6.其他治療方法
如前列腺注射療法、微波療法、射頻療法、冷凍療法、氣囊擴(kuò)張療法、高能聚焦超聲療法及經(jīng)尿道前列腺組織內(nèi)消融治療等。
通過本篇文章的閱讀,我們了解到了更多前列腺增生的一些常見方法,前列腺增生這種疾病,并不是十分嚴(yán)重的一種疾病,不過患者朋友如果不重視的話,給他們帶來的危害是比較嚴(yán)重了,希望你能找到適合自己的治療方法,早日告別疾病的困擾,過上正常的生活。
-
患有嚴(yán)重前列腺增生該如何治療?前列腺疾病是男性朋友不得不注意并引起重視的問題,由于生活節(jié)奏的日益加快,生活方式的改變,很多男性疾病都打破了年齡的界限。
-
前列腺增生的發(fā)病率與哪些因素有關(guān)?前列腺疾病,是男性疾病中的多發(fā)疾病。以往在我們的理解中,男性前列腺疾病多發(fā)于中老年男性,但是隨著生活節(jié)奏的日以加快,人們
-
男性患前列腺增生必要時需心理治療隨著社會的不斷進(jìn)步人民生活水平的提高,生活壓力和節(jié)奏也與日俱增。前列腺疾病已經(jīng)不再是中年男性的疾病,越來越多的年輕男性由
-
男性前列腺增生治療方法有哪些?由于日益發(fā)展的經(jīng)濟(jì)水平,使得國人的生活水平越來越快,前列腺增生早已不是中老年人的專屬疾病。很多年輕男性早早的就患上了前列
-
前列腺增生手術(shù)多少錢呢對于輕度發(fā)生了前列腺增生患者可以通過一些中醫(yī)方法,在飲食上加以調(diào)整可以起到緩解的目的,但對于嚴(yán)重的患者就要采用藥物或手術(shù)
