前列腺增生一定要標(biāo)本兼治
前列腺增生很多老年人都會(huì)有,大家也就見多不怪了,很多老年朋友也就不會(huì)在意她,其實(shí)這是很錯(cuò)誤的,因?yàn)榍傲邢僭錾鷷?huì)嚴(yán)重影響我們的健康,治療前列腺怎生一定要做到標(biāo)本兼治。
近日,葛蘭素史克公司宣布其治療良性前列腺增生的新藥,全球唯一的5α還原酶雙重抑制劑——安福達(dá)(度他雄胺)在中國上市。針對中、重度良性前列腺增生患者,該藥物的突出優(yōu)勢在于雙重抑制,快速、持續(xù)縮小前列腺體積,1降低患者急性尿潴留和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
北京醫(yī)院王建業(yè)教授指出,良性前列腺增生就是大家俗稱的前列腺肥大,隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì),良性前列腺增生患者數(shù)量還在逐年攀升,該趨勢在大城市尤為突出。 權(quán)威調(diào)查顯示,在如北京、廣州、上海這樣的大城市,60歲以上男性的發(fā)病率竟分別高達(dá)63%、54%及40%。調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn):城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)老年人既往診斷前列腺增生患病率遠(yuǎn)低于實(shí)際患病率,這提示我們前列腺增生對老年人的危害遠(yuǎn)沒受到足夠重視?梢灶A(yù)測隨著我國人民生活水平的提高和人口的進(jìn)一步老化, 前列腺增生的病例數(shù)將會(huì)繼續(xù)增加。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國平均每兩位60歲以上的老年男性就有一位出現(xiàn)良性前列腺增生,可引發(fā)下尿路癥狀,包括排尿頻率的顯著升高、尿流細(xì)弱、膀胱排空困難,以及夜尿癥,甚至引發(fā)包括急性尿潴留在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥,降低患者的生活質(zhì)量,影響社交生活。
北京醫(yī)院王建業(yè)教授強(qiáng)調(diào):良性前列腺增生的治療主要目的是預(yù)防并發(fā)癥,如果長期不治療,首先導(dǎo)致老年人排尿困難,甚至排不出來,就像俗話說的"活人被尿憋死",同時(shí)會(huì)導(dǎo)致膀胱結(jié)石、尿路感染,甚至血尿等,長期下去會(huì)影響到腎功能,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,所以良性前列腺增生需要治療。另外,治療后可以提高老年人的生活質(zhì)量,比如晚上睡覺不用起夜,對老年人其他基礎(chǔ)疾病和身體健康也有好處。
針對良性前列腺增生的藥物治療臨床上有很,其中一大類是5α還原酶抑制劑,俗稱治本藥物,5α還原酶是良性前列腺增生性疾病不斷進(jìn)展的重要原因,它可以促使患者前列腺內(nèi)的睪酮向活性更強(qiáng)的雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,從而導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的增生和前列腺的肥大。因此,治療良性前列腺增生癥的關(guān)鍵在于抑制5α還原酶。另外還有一類藥是a受體阻滯劑,這類藥物不能使前列腺縮小,但可以使前列腺、膀胱出口及尿道的平滑肌松馳,有利于排尿,被稱為治標(biāo)的藥物,主要優(yōu)勢是起效快,臨床上經(jīng)常把這兩類藥物聯(lián)合使用。
臨床研究顯示,最新上市的安福達(dá)具有更強(qiáng)的抑制雙氫睪酮生成作用,能夠快速、持續(xù)縮小前列腺體積。安福達(dá)優(yōu)化聯(lián)合治療,能夠快速改善癥狀,持續(xù)降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。在治療第4年,安福達(dá)單藥治療組平均減小前列腺總體積達(dá)28%。安福達(dá)與α受體阻滯劑坦索羅辛聯(lián)合治療在第9個(gè)月時(shí)癥狀改善即優(yōu)于單藥治療。持續(xù)接受安福達(dá)治療4年的患者生活質(zhì)量不斷提高,急性尿潴留和前列腺增生相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低66%。
我國的前列腺增生發(fā)病率不斷提高,現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化的趨勢,所以說對于前列腺增生一定不要太過大意,一定要到專業(yè)的醫(yī)院積極治療。
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