中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)死精癥?
死精癥在臨床上指的是排出體外的精子基本死亡的現(xiàn)象,正常男性的精子排除之后存活率要在70%之上,如死精子超過(guò)40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上,如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子,即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系,果糖減少,營(yíng)養(yǎng)缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素A、E的缺乏對(duì)精子的活動(dòng)也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的,一般認(rèn)為10%以內(nèi)可稱正常,超過(guò)10%以至達(dá)到20%則會(huì)影響生育,因?yàn)榇朔N情況下,多伴有液化差,活力低等*質(zhì)量問(wèn)題。
死精子或精子畸形癥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)均無(wú)記載,統(tǒng)屬于“無(wú)子”、“不育”范疇。死精癥多因腎氣不足或濕熱相火過(guò)旺所致;精子畸形則多因陰液虧耗或爍絡(luò)傷精而致。本節(jié)將一并而論。
(一)臨床表現(xiàn)本癥臨床表現(xiàn)頗不一致,有的病人無(wú)臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據(jù)亦是*化驗(yàn),一般來(lái)說(shuō)。*化驗(yàn)不活精子數(shù)40%以上者,稱為死精過(guò)多。畸形精子超過(guò)20%以上者,稱為畸形精子過(guò)多癥。*常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時(shí)出現(xiàn)膿細(xì)胞。
(二)辨證要點(diǎn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本癥或房勞過(guò)度,腎精虧損,陰虛火旺,灼傷腎精;或先天不足,病后體虛,腎氣不充,精失涵養(yǎng);或素嗜厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸精宮,腎精傷殘;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,腎精受戲等,皆可引起精子畸形或死精過(guò)多。
精子由于產(chǎn)生時(shí)間的不同,導(dǎo)致了精子之中有部分精子的畸形是很正常的,但是過(guò)多的數(shù)量精子畸形就不是正常的現(xiàn)象了,過(guò)高則影響生育力。男子生育能力與精子數(shù)目(分?jǐn)?shù)和總數(shù))、精子活力成正比,與畸形成反比。但久末射精者往往密度高,畸形死精多,活動(dòng)度差。
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