分析死精癥的原因及檢查標準
死精癥在男性不育中是較為難治療的一種,其原因就是病因復(fù)雜。引起死精癥的原因很多,各種原因共同作用,相互促進,最終形成死精癥。目前來看,導(dǎo)致死精癥的原因主要有以下幾種:
1、性生殖器官的炎癥可使生殖器官充血水腫,血液淤滯,而缺血缺氧,導(dǎo)致精子死亡。
2、慢性精阜炎時果糖分泌減少,精子死亡。
3、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎時,尤其慢性前列腺炎時分泌受影響,并使微量元素鋅下降,則精子代謝受到影響而死亡。
死精癥的診斷一定要慎重,當患者拿到一紙診斷書時,無異于徹底剝奪了其當父親的權(quán)利。因此當懷疑患者為死精癥時,一定要進行全面仔細的檢查,排除各種可能后,方可最后確診。
死精癥的診斷主要依據(jù)亦是*化驗。一般來說。*化驗不活精子數(shù)40%以上者。稱為死精過多;尉映^20%以上者。稱為畸形精子過多癥。*常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時出現(xiàn)膿細胞。精漿果糖測定減少。*支原體培養(yǎng)可為陽性等。
要確定是不是死精子,常用下列方法進行檢查:取*1滴置于玻片上,加0.5%藍曙紅液染色,,加蓋玻片靜置約2分鐘,在高倍顯微鏡下觀查:活精子不著色,死精子染成紅色。
對于死精癥的檢查標準有下幾個要點:
1、 *檢查,連續(xù)3次以上,精子活率在60%以下,或死精子超過40%;
2、 或排精后1h內(nèi)死精子多于50%,6h死精子多于70%(連測3次);
3、 病史與體檢,可獲得相關(guān)因素,如生殖系感染、嗜酒、高溫作業(yè)等。
4、 精漿果糖測定減少,*支原體培養(yǎng)可為陽性等。
常規(guī)的檢查可能并不能查清導(dǎo)致死精癥的具體病因。為了進一步查明死精子癥的病因,必須進行細微的體格檢查,是否存在結(jié)核的可能,是否有內(nèi)分泌疾病,精索靜脈有無曲張,附睪、睪丸有沒有腫脹、觸痛,尿道口有無膿性分泌物等。并且進一步做*、前列腺液的生化檢測和細菌培養(yǎng);檢查體內(nèi)是否存在缺鋅、缺鎂。如果果糖水平降低,提示精囊病變嚴重;如果細菌培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果,可為抗生素治療提供可靠的依據(jù)。
死精癥的治療需要先尋找出病因,有些死精癥經(jīng)過病因治療后,可以完全恢復(fù)生育能力,有的死精癥需要經(jīng)過長久的調(diào)理和治療可以逐步恢復(fù)精子的活動能力,有的死精癥患者則需要通過人工受精的方法才能獲得寶寶。個人情況不同,其治療方法及預(yù)后會有所區(qū)別。
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