前列腺癌外用治療方法介紹
前列腺癌疾病是非常不幸的,因?yàn)檫@個(gè)疾病是一種非?膳碌陌┌Y死亡率非常高,給患者也帶去了常人無(wú)法想象的一些病痛,讓患者難以忍受,所以人們應(yīng)當(dāng)去關(guān)注治療前列腺癌疾病的方法,便于幫助我們的患者在患病之后不至于陷入治療的誤區(qū)。
對(duì)于中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法,如手術(shù)+放療、內(nèi)分泌治療+放療等。
對(duì)激素敏感型晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主,內(nèi)分泌治療的方法包括去勢(shì)(手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì))和抗雄激素治療(比卡魯胺或氟他胺)或去勢(shì)+抗雄激素治療。手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會(huì)發(fā)展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。對(duì)激素非依賴性前列腺癌患者可采用二線內(nèi)分泌治療。對(duì)激素抵抗性前列腺癌患者應(yīng)持續(xù)保持去勢(shì)狀態(tài),同時(shí)采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌為基礎(chǔ)的化療。對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者應(yīng)聯(lián)合骨保護(hù)劑(主要是雙膦酸鹽類藥物)治療,預(yù)防和降低骨相關(guān)事件、緩解骨痛、提高生活質(zhì)量、提高生存率。體外放射治療或放射性核素也可改善局部骨痛。
根據(jù)美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)利用PSA篩查前列腺癌存在過(guò)度診斷和過(guò)度治療的問(wèn)題。為了改善此狀況,2010年美國(guó)制定的《前列腺癌臨床實(shí)踐指南》中首次將嚴(yán)密觀察而不是采取“積極治療”作為經(jīng)前列腺穿刺活檢確診為前列腺癌患者的選項(xiàng)之一。要求醫(yī)生跟患者充分說(shuō)明嚴(yán)密隨訪的危險(xiǎn)和過(guò)度治療的危害,由患者做出決定。可進(jìn)行嚴(yán)密隨訪患者的基本條件是①活檢病理檢查顯示為低危前列腺癌患者(T1~T2a期腫瘤,Gleason評(píng)分2~6分,PSA<10ng/ml。且預(yù)期壽命少于10年的患者;②極低危前列腺癌患者(T1a期腫瘤、Gleason評(píng)分 ≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活檢<3針陽(yáng)性切每針的癌組織≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且預(yù)期壽命少于 20年的患者。嚴(yán)密觀察方案是每6個(gè)月檢查1次PSA,每12個(gè)月做1次直腸指診。第1次前列腺穿刺活檢后,特別是對(duì)于初次穿刺活檢≥10針陽(yáng)性的患者,應(yīng)在18個(gè)月內(nèi)再次穿刺活檢。此外,應(yīng)該對(duì)低危、且預(yù)期壽命大于10年的患者進(jìn)行重復(fù)穿刺活檢,頻率大約為每12個(gè)月一次。嚴(yán)密觀察期間如發(fā)現(xiàn)疾病有進(jìn)展傾向應(yīng)采取相應(yīng)的治療方法。
我們確實(shí)應(yīng)當(dāng)去了解前列腺愛(ài)疾病的治療方法,因?yàn)榍傲邢侔┘膊≡诮┠陙?lái)困擾著越來(lái)越多的人,也奪走了很多患者的寶貴生命,讓人們對(duì)于這個(gè)疾病不得不感到畏懼,誰(shuí)也不希望出現(xiàn)疾病,但是患上了前列腺癌疾病,我們就應(yīng)該樂(lè)觀地面對(duì)積極的采取治療措施。
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